Record Details

SCREENING FOR HYPERCOAGULABILITY IN SEPSIS

Translational Medicine

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title SCREENING FOR HYPERCOAGULABILITY IN SEPSIS
СКРИНИНГ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ СЕПСИСЕ
 
Creator V. Osovskikh V.; Federal state budgetary institution «Russian scientific center of radiology and surgical technologies» of the ministry of healthcare of the Russian Federation
M. Vasilieva S.; Federal Almazov North-West Medical Research Centre
E. Kraisvetnaia V.; Federal state budgetary institution «Russian scientific center of radiology and surgical technologies» of the ministry of healthcare of the Russian Federation
A. Bautin E.; Federal Almazov North-West Medical Research Centre
В. Осовских В.; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации
М. Васильева С.; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . Алмазова» Минздрава России
Е. Крайсветная В.; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации
А. Баутин Е.; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А . Алмазова» Минздрава России
 
Subject sepsis; hypercoagulability; thromboelasometry; thrombin generation; protein C
сепсис;гиперкоагуляция;тромбоэластометрия;генерация тромбина;протеин С
 
Description Background. Overt disseminated intravascular coagulation (DIC) is independent risk factor in sepsis. Hypercoagulability, present in pre-DIC state, is hardly detected by available screening tests. T hromboelastometry (TEM) and thrombin generation test (TG) showed contradictory results in sepsis.Objectives. The aim of the study is to compare the screening potential of T EM, TG and local tests to detect hypercoagulability in sepsis.Design and methods. TEM screening of septic patients revealed hypercoagulability in 21 cases. T G test were performed along with screening coagulation tests and physiological anticoagulants.Results. There was no thrombin generation in 2 of 21 cases. Increased ETP and Peak revealed only in one case. T he degree of T M-modulated suppression of T G was abnormally low in 15 cases out of 19. Median ETP suppression was only 14% [8,8–24], Peak suppression was 8% [3,4–12,5]. T hus, T EM- identified hypercoagulability was confirmed by both T G and TM+TG tests only in 16 cases (84.2%). Dynamic T EM-criteria (CFT intem) highly correlated with ETP- and PTsuppression values.Conclusion. Hypercoagulability during sepsis is often due to abnormality in PC pathway. TEM appears to be sensitive POC tool to detect hypercoagulability in sepsis.
Введение. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) является независимым фактором риска при сепсисе. Проблема выявления ранней гиперкоагуляционной стадии ДВС к настоящему времени не решена из-за отсутствия доступных тестов. Результаты тромбоэластометрии (ТЭМ) и теста генерации тромбина (ТГТ ) в условиях сепсиса противоречивы.Цель исследования: сравнить возможности Т ЭМ, ТГТ в модификации с рекомбинантным человеческим тромбомодулином (ТМ) и локальных тестов для выявления гиперкоагуляции при сепсисе.Материалы и методы. При ТЭМ-мониторинге пациентов с сепсисом гиперкоагуляция выявлена в 21 случае. Кроме модифицированного ТГТ , определяли скрининговые показатели коагуляции и уровни физиологических антикоагулянтов.Результаты. Отсутствие генерации тромбина выявлено в 2 случаях из 21. Г иперкоагуляция в виде повышения ETP и Peak выявлена только в одном наблюдении. В модификации ТГТ с Т М в 15 случаях из 19 выявлена низкая чувствительность к Т М: снижение ЕТР на 14 % [8,8–24], а Peak на 8% [3,4–12,5]. Таким образом, тромбоэластометрически выявленная гиперкоагуляция подтверждена различными вариантами ТГТ только в 16 случаях из 19 (84,2%). Динамические критерии ТЭМ (например, CFT intem) высоко коррелировали со степенью снижения ETP и Peak.Заключение. Гиперкоагуляция при сепсисе часто обусловлена недостаточностью в системе протеина С. Т ЭМ представляется чувствительным методом скрининга гиперкоагуляции при сепсисе.
 
Publisher Federal Almazov North-West Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia
 
Contributor —
—
 
Date 2017-01-30
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/224
 
Source Translational Medicine; Том 3, № 5 (2016); 34-41
Трансляционная медицина; Том 3, № 5 (2016); 34-41
2410-5155
2311-4495
 
Language rus
 
Relation http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/224/218
Aird WC. Sepsis and coagulation. Crit Care Clin. 2005;21:417–431.
Levi M, van der Poll T . Inflammation and coagulation. Crit Care Med. 2010; 38: S26–S34.
Amaral A, O pal SM, Vincent JL. Coagulation in sepsis. Intensive Care Med. 2004; 30:1032–1040.
Taylor Jr. FB, T oh CH, Hoots K, Wada H, Levi M. Towards a definition, clinical and laboratory criteria and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001; 86: 1027–1030.
Zeerleder S, Hack CE, Wuillemin WA: Disseminated intravascular coagulation in sepsis. Chest. 2005; 128:2864–2875.
Dhainaut JF, Yan SB, Joyce DE et al: T reatment effects of drotrecogin alfa (activated) in patients with severe sepsis with or without overt disseminated intravascular coagulation. J T hromb Haemost. 2004; 2:1924–1933.
Koyama K, Madoiwa S, Nunomiya S: Combination of thrombin-antithrombin complex, plasminogen activator inhibitor-1, and protein C activity for early identification of severe coagulopathy in initial phase of sepsis: a prospective observational study. Critical Care. 2014; 18:R13.
Hoppensteadt D, T suruta K, Cunanan J et al: Thrombin Generation Mediators and Markers in Sepsis- Associated Coagulopathy and T heir Modulation by Recombinant T hrombomodulin. T hrombosis/Hemostasis. 2014; 20(2): 129–135.
Namestnikov YuA. T hrombin generation test as an integral indicator of the blood clotting system status. Hematology and T ransfusiology = Gematologiya I transfuziologiya. 2010; 55 (2): 32–39. In Russian [Наместников Ю.А. Тест генерации тромбина — интегральный показатель состояния системы свертывания крови. Гематология и трансфузиология. 2010; 55 (2): 32–39].
Picoli-Quaino SK, Alves BE, Faiotto VB, Montalvao SA, De Souza CA, Annichino-Bizzacchi JM, De Paula EV. Impairment of thrombin generation in the early phases of the host response of sepsis. J Crit Care. 2014;29(1):31-6.
Collins PW. Novel therapies for immune tolerance in haemophilia A. Haemophilia. 2006;12 Suppl 6:94-100; discussion 100-1
Dargaud Y, T rzeciak MC, Bordet JС et al. Use of calibrated automated thrombinography +/- thrombomodulin to recognize the prothrombotic phenotype. T hromb. Haemost. 2006; 96(5): 562-567.
Brenner T , Schmidt K, Delang M et al. Viscoelastic and aggregometric point-of-care testing in patients with septic shock — cross-links between inflammation and haemostasis. Acta Anaesthesiol Scand. 2012; 56(10): 1277- 1290.
Müller MC, Meijers J, Vroom MB et al. Utility of thromboelastography and/or thromboelastometry in adults with sepsis: a systematic review. Critical Care. 2014; 18:R30.
Dimitrova-Karamfilova A, Patokova Y, Solarova Tet al. Rotation T hromboelastography for Assessment of Hypercoagulation and T hrombosis in Patients with Cardiovascular Diseases. Journal of Life Sciences. 2012; 6: 28-35.
Bolliger D, Seeberger MD, T anaka KA. Principles and Practice of T hromboelastography in Clinical Coagulation Management and T ransfusion Practice. Transfusion Medicine Reviews. 2012; 26(1): 1–13.
Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including The Pediatric Subgroup. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med. 2013; 39:165–228.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).