Record Details

CORRECTION OF THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS IN ENDOVASCULAR EMBOLIZATION

Translational Medicine

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title CORRECTION OF THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS IN ENDOVASCULAR EMBOLIZATION
КОРРЕКЦИЯ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ЭМБОЛИЗАЦИЯХ
 
Creator L. Rozhchenko V.; Polenov Neurosurgical Institute
A. Ivanov Yu.; Polenov Neurosurgical Institute
N. Dryagina V.; Polenov Neurosurgical Institute
A. Petrov E.; Polenov Neurosurgical Institute
S. Goroshchenko A.; Polenov Neurosurgical Institute
C. Radzhabov D.; Polenov Neurosurgical Institute
M. Khristoforova I.; Polenov Neurosurgical Institute
A. Ivanov A.; Polenov Neurosurgical Institute
Лариса Рожченко Витальевна; Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова
Алексей Иванов Юрьевич; Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова
Наталия Дрягина Владимировна; Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова
Андрей Петров Евгеньевич; Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова
Сергей Горощенко Анатольевич; Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова
Саид Раджабов Джабраилович; Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова
Маргарита Христофорова Ивановна; Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова
Аркадий Иванов Александрович; Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова
 
Subject тромбоэмболические осложнения; эмболизация церебральных аневризм и АВМ; thromboembolic complications; embolization of cerebral aneurysms and AVM
 
Description Objective. To analyze the thromboembolic complications of endovascular neurosurgical operations and the results of their treatment. Materials and Methods: During the period from 2010 to 2014 in the Department of Vascular Surgery of the brain endovascular interventions performed in 2415 patients, 28 (1,16 %) of them developed thromboembolic complications. In order to restore patency of cerebral arteries of 22 patients underwent selective intra-arterial injection of the Actilyse drug, with thrombolysis supplemented by mechanical disruption of the thrombus. 6 patients performed trombekstraktsiya with intracranial self-expanding stent «Solitaire ™ FR Revascularization Device». Results. Complete recanalization was achieved in 25 (89,2 %) of the 28 cases acute thrombosis of intracranial arteries arising during endovascular surgery, in 3 cases there was a partial recanalization. Retromboz artery in one day was detected in 2 patients undergoing aneurysm embolization coils with stent-assistend. Both patients showed a lack of inhibition of platelet aggregation during treatment with dual antiplatelet therapy. There was not Hemorrhagic complications of fibrinolytic therapy. Conclusions. During the endovascular interventions to reduce the risk of thromboembolic complications requires careful preoperative preparation of the patient, assessment of the blood coagulation system and sensitivity to antiplatelet agents. Application of trombekstraktor and thrombolytic therapy to restore patency of intracranial arteries is effective (recanalization was achieved in 89,2 % of cases).
Цель исследования - проанализировать тромбоэмболические осложнения при эндоваскулярных нейрохирургических операциях и результаты их лечения. материалы и методы. За период с 2010 по 2014 г. в отделении хирургии сосудов головного мозга проведены эндоваскулярные вмешательства 2415 пациентам; у 28 (1,16 %) из них развились тромбоэмболические осложнения. С целью восстановления проходимости церебральных артерий 22 пациентам проводилось внутриартериальное селективное введение препарата «Актилизе», при этом проведение тромболизиса дополняли механическим разрушением тромба. У 6 пациентов выполнялась тромбэкстракция с использованием интракраниального самораскрывающегося стента «Solitaire™ FR Revascularization Device». Результаты. Полная реканализация была достигнута в 25 (89,2 %) из 28 случаев острых тромбозов внутричерепных артерий, возникших в ходе эндоваскулярных вмешательств, частичная - в 3. Ретромбоз артерии через сутки был выявлен у 2 больных, подвергнутых эмболизации аневризмы спиралями со стент-ассистенцией. Оба пациента демонстрировали недостаточное угнетение агрегации тромбоцитов на фоне применения двойной дезагрегантной терапии. Геморрагических осложнений фибринолитической терапии не было. Выводы. При проведении эндоваскулярных вмешательств для снижения риска тромбоэмболических осложнений необходима тщательная предоперационная подготовка пациента, оценка свертывающей системы крови и чувствительности к дезагрегантам. Применение тромбэкстракторов и тромболитической терапии с целью восстановления проходимости интракраниальных артерий достаточно эффективно (реканализация достигнута в 89,2 % случаев).
 
Publisher Federal Almazov North-West Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia
 
Date 2016-12-23
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/169
 
Source Translational Medicine; Том 3, № 1 (2016); 98-105
Трансляционная медицина; Том 3, № 1 (2016); 98-105
2410-5155
2311-4495
 
Language rus
 
Relation http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/169/170
Максименко А.В. Активаторы плазминогена третьего поколения. Новое направление изучения. Биоорганическая химия. 1999; 25(8): 563-571
Максименко А.В., Тищенко Е.Г. Комбинированный тромболизис - новое направление исследования активаторов плазминогена третьего поколения. Вопросы биологической медицинской и фармалогической химии. 2000; 1: 1-10
Панченко Е.П. Тромболитические средства. Часть 3. Клиническая фармакология и терапия. 1998; 7: 84-88
Рожченко Л.В. Тромболитическая терапия в современной нейрохирургической практике. www.hem-aids.ru/system/files/ attachments/1256/new_newmet_032.doc.
Рожченко Л.В. Активаторы плазминогена в лечении цереброваскулярных заболеваний. Химико-фармацевтический журнал. 2003; 37(6): 3-14
Щеглов В.И., Щеглов Д.В., Конотопчик С.В., Свиридюк О.Е. Тромбоэмболические осложнения при эндоваскулярных окклюзиях мешотчатых аневризм и методы их лечения. Біль, знеболювання i інтенсивна терапія. 2013; 2: 7-15
Barnwell S.L, Clark W.M, Nguyen T.T. O’Neill O.R, Wynn M.L, Coull B.M. Safety and efficacy of delayed intraarterial urokinase therapy with mechanical clot disruption for thromboembolic stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 1994; 5: 1817-1822.
Chen M. A checklist for cerebral aneurysm embolization complications Journal of NeuroInterventional Surgery. 2013; 5(1): 20-27.
Chris G, Kostner K. Plasmin activation system in restenosis: role in pathogenesis and clinical prediction? J Tromb Trombolysis.1999; 3: 277-285.
Cronqvist M, Pierot L, Boulin A, Cognard C, Castaings L, Moret J. Local intraarterial fibrinolysis of thromboemboli occurring during endovascular treatment of intracerebral aneurysm: A comparison of anatomic results and clinical outcome. AJNR Am J Neuroradiol. 1998; 19: 157-165.
Kayimoto Y, Ohta T. Comparison of intrathecally administred urokinase, tissue-type plasminogen activatir, and combination of urokinase and lysine plasminogen for clot lysis after experimental subarachnoid hemorrhage in dogs. Neurosurg. 1997; 40(3): 572-577.
Kesava P, Graves V, Salamat S, Rappe A. Intraarterial thrombolysis in a pig model: A preliminary note. AJNR Am J Neuro-radiol. 1997; 18: 915-920.
Komiyama M, Nishio A, Nishijiyama Y. Endovascular treatment of acute thrombotic occlusion of the cervical internal carotid artery asssociated with embolic occlusion of the middle cerebral artery: case report. Neurosurg. 1994; 2: 359-364.
Liang J.F, Li Y, Yand V.C. The potential mechanism for the effect of heparin on tissue plasminogen activator-mediated plasminogen activation. Tromb Res. 2000; 97(5): 439-358.
McDougall C, Clark W, Mayer T. et al. The Penumbra Stroke Trial: safety and effectiveness of a new generation of mechanical devices for clot removal in acute ischemic stroke. Proceedings of the International Stroke Conference, New Orleans. 2008.
Nogueira R.G, Schwamm L.H, Hirsch J.A. Endovascular approaches to acute stroke, part 1: drugs, devices, and data AJNR. 2009; 30: 649-661.
Qureshi A.I, Luft A.R, Sharna M, Guterman L.R, Horkins L.N. Prevention and treatment of tromboembolic and ischemic complications associated with Endovacular Procedures: Part I - Pathophysiological and pharmocological Features. Neurosurgery. 2000; 46(6): 1344-1359.
Sasaki O, Takeuchi S, Keikc T, Keizumi T, Tanaka R. Fibrinolytic therapy for acute embolic stroke: intravenous, intracarolid and intra-arterial local approaches. Neurosugery. 1995; 36: 246-253.
Smith W.S, Sung G, Starkman S, et al. Safety and efficacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke: Results of the merci trial Stroke. 2005; 36: 14321438.
Wardlaw J.M, Warlow C.P, Counsell C. Systematic review ol evidence on thrombolytic therapy for acute ischaemic stroke. Lancet. 1997; 350: 607-614.
Zeumer H, Frcitag H.I, Thic A, Arning C. Local intra-arterial fibrinolytic therapy in patients with stroke: urokinase versus re-combinant tissue plasminogen activalor (r-TPA) Neuroradiology.1993; 35: 159-162.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).