Record Details

IMPACT OF PATIENT CARDIAC REHABILITATION PARTICIPATION AFTER CORONARY ARTERY BYPASS SURGERY ON TREATMENT COST AND INPUT PATTERN

Translational Medicine

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title IMPACT OF PATIENT CARDIAC REHABILITATION PARTICIPATION AFTER CORONARY ARTERY BYPASS SURGERY ON TREATMENT COST AND INPUT PATTERN
Влияние кардиореабилитации больных ИБС после коронарного шунтирования на размер и структуру затрат на лечение в течение 2 лет после операции
 
Creator Ekaterina Lubinskaya I.; Federal Almazov Medical Research Centre
O. Nikolaeva B.; Federal Almazov Medical Research Centre
E. Demchenko A.; Federal Almazov Medical Research Centre
Екатерина Лубинская Игоревна; ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Ольга Николаева Борисовна; ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Елена Демченко Алексеевна; ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
 
Subject ишемическая болезнь сердца; коронарное шунтирование; кардиореабилитация; структура затрат на лечение; coronary artery disease; coronary artery bypass surgery; cardiac rehabilitation; input pattern
 
Description The objective of the study was to assess the cost of treatment and input pattern of coronary heart disease patient 2-years treatment after coronary artery bypass surgery depending on cardiac rehabilitation participation. Average cost of treatment before surgery was 89 454,6 roubles per 1 person per year, whereof 53,4 % was hospital inpatient care cost. After coronary artery bypass surgery hospital inpatient care cost decreased by 18,5 times to 6,3 % of total cost by the end of the 2nd year in cardiac rehabilitation group patient (p < 0,001) and was 16,4 times less as in II group (p < 0,001). Emergency care cost decreased by 35,7 times and was 52,4-times less as in group II (p < 0,001). Out-patient treatment was a major part of cost - 45,2 % of total cost pattern. Saving on cost of I group patient treatment was 70 606,8 rubles per each person for 2 years. In summary, 2-years cardiac rehabilitation participation after coronary artery bypass surgery result in a decrease in hospital inpatient care cost by 10,4 times, emergency care cost - by 7,9 times, drug therapy cost - by 1,7 times.
Представлен сравнительный анализ затрат на лечение 200 больных ишемической болезнью сердца до коронарного шунтирования и в течение 2 лет после него, в зависимости от участия в программе комплексной кардиореабилитации. Средняя стоимость лечения до операции составляла 89 454,6 рубля на 1 человека в год, основную долю в структуре затрат составляли расходы на стационарную помощь - 53,4 %. К концу 2-го года после коронарного шунтирования у больных I группы расходы на госпитализации снизились по сравнению с дооперационными в 18,5 раз (р < 0,001), составили только 6,3 % в структуре затрат и оказались ниже, чем во II группе, в 16,4 раза (р < 0,001), затраты же на обращения за неотложной помощью снизились в 35,7 раза и оказались в 52,4 раза ниже, чем во II группе (р < 0,001). Основную часть затрат на лечение больных I группы составили расходы на амбулаторные лечебно-диагностические мероприятия - 45,2 %. Достигаемая экономия затрат на лечение больных I группы по сравнению со II-й составила 70 606,8 рубля на 1 человека за 2 года. Таким образом, участие больных в комплексной программе кардиореабилитации в течение 2 лет после коронарного шунтирования привело к снижению расходов на стационарное лечение в 10,4 раза, стоимости обращений за неотложной помощью - в 7,9 раза, стоимости медикаментозной терапии - в 1,7 раза.
 
Publisher Federal Almazov North-West Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia
 
Date 2016-12-23
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/24
 
Source Translational Medicine; № 2 (2014); 52-57
Трансляционная медицина; № 2 (2014); 52-57
2410-5155
2311-4495
 
Language rus
 
Relation http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/24/25
Инвестиции / Отв. ред. В.В. Ковалев, В.В. Иванов, В.А. Лялин. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ТК Велби, Изд-во «Проспект», 2007. - 584 с.
Berkman L.F. et al. Effects of treating depression and low perceived social support on clinical events after myocardial infarction: the Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease Patients (ENRICHD) Randomized Trial // JAMA. - 2003. - Vol. 289. - P. 3106-3116.
World Health Organization. Cardiovascular Diseases. 2011 // [Электронный ресурс]. - URL: http://www.who.int/
Ades Ph.A. Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention of Coronary Heart Disease // New Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345, № 12. - P. 892-902.
Steinwachs D.M. et al. The future of cardiology: utilization and costs of care // J. Am. Coll. Cardiol. - 2000. - Vol. 35, № 4. - P. 1092-1099.
Здравоохранение в России. 2011 г. Стат. сб. - М., Росстат, 2011. - 326 с.
Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Сычева Е.Ю. «Экономичные» стратегии лечения в кардиологии // Российский кардиологический журнал. - 2002. - № 6. - С. 5-15.
Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия - 2003. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004.
Аретинский В.Б., Антюфьев В.Ф. Современные технологии восстановительной медицины. Медицинская реабилитация пациентов с болезнями сосудов сердца и мозга. Сборник научных статей. - Екатеринбург, 2004. - С. 38-90.
Ботнарь Ю.М. Клинико-экономические и организационные основы оказания кардиохирургической помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в РФ: автореф. дис.. д-ра мед.наук. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2009. - 48 с.
Епифанов В.А. Медицинская реабилитация: руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - С. 7.
Taylor R.S. et al. Home-based cardiac rehabilitation versus hospital-based rehabilitation: a cost effectiveness analysis // Int. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 119. - P. 196-201.
Hedbäck B. et al. Cardiac rehabilitation after coronary artery bypass surgery: 10-year results on mortality, morbidity and readmissions to hospital // Eur. J. of Prevent. Cardiol. - 2001. - Vol. 8, № 3. - P. 153-158.
Taylor R.S. et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Am. J. Med. - 2004. - Vol. 116, № 10. - P. 682-697.
Ritin S.F. et al. Improving Cardiac Rehabilitation Services - Challenges for Cardiac Rehabilitation Coordinators // Eur. J. Cardiovasc. Nurs. - 2011. - Vol. 10, № 1. - P. 37-43.
Zwisler A.D. et al. Can level of education, accreditation and use of databases in cardiac rehabilitation be improved? Results from the European Cardiac Rehabilitation Inventory Survey // Eur. J. Prevent. Cardiol. - 2012. - Vol. 19, № 2. - P. 143-150.
European Heart Network, Allender S., Scarborough P., Peto V., Raynor M., Leal J., Luengo-Fernandez R., Gray A. European Cardiovascular Disease Statistics. - 2008.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).