Record Details

NONINVASIVE DIAGNOSTICS OF ELECTRICAL MYOCARDIAL INSTABILITY

Translational Medicine

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title NONINVASIVE DIAGNOSTICS OF ELECTRICAL MYOCARDIAL INSTABILITY
НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА
 
Creator E. Parmon V.; Federal Almazov North-West Medical Research Centre
T. Kurilenko A.; Federal Almazov North-West Medical Research Centre
Елена Пармон Валерьевна; Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Татьяна Куриленко Анатольевна; Северо-Западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
 
Subject неинвазивные маркеры; электрическая нестабильность миокарда; желудочковые нарушения ритма; фрагментация QRS-комплекса; микровольтная альтернация зубца Т; турбулентность сердечного ритма; non-invasive markers; electrical myocardial instability; ventricular arrhythmias; fragmentation of QRS complex; microvolt T wave alternans; heart rate turbulence
 
Description Objective: To study the electrical myocardial instability markers in patients with idiopathic ventricular arrhythmias (VA). Design and methods: 123 patients with more than 100 ventricular ectopic complexes (VEC)/hour were divided into 2 groups: the 1st group - 98 patients with idiopathic VA, the 2nd group (control) - 25 patients with coronary artery disease (CAD). 65 pregnant women without structural myocardial pathology were included in the 3rd group (substudy). Results: In the 1st group VA was monomorphic with night type. Fragmentation QRS (FQRS) in sinus complexes was not registered, fQRS in VEC - in 25 (25.5%). Microvolt T-wave alternans (MTWA) was positive in 58 (59.2%), abnormal turbulence onset (TO) - in 35 (35.7%), abnormal turbulence slope (TS) - in 25 (25.5%). In the 2nd group VA was polimorphic with day type. FQRS in sinus complexes was observed in 3 (12%), fQRS VEC - in 11 patients (44%), positive MTWA test - in 13 patients (52%), abnormal TO - in 6 (24%), TS - in 8 patients (32%). In 3rd group VEC were registered in 28 (43%), FQRS, MTWA and abnormal TS were not registered, abnormal TO - in 4 (26.6%). Conclusion: Pathological electrical myocardial instability markers in patients with idiopathic VA and in the subgroup of pregnant women are likely to be caused by an imbalance of the autonomic nervous system, while in patients with CAD features of myocardial heterogeneity were observed.
Цель: Изучить показатели электрической нестабильности миокарда у пациентов с идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма (ЖНР). Материалы и методы: Обследовано 123 пациента с более 100 желудочковыми эктопическими комплексами (ЖЭК) в час: 1 группа - 98 пациентов с идиопатическими ЖНР, 2 группа (контрольная) - 25 пациентов с перенесенным инфарктом миокарда. В подисследование (3 группа) вошли 65 беременных женщин без структурной патологии миокарда. Результаты: В 1-й группе преобладали мономорфные ночные ЖНР. Фрагментация QRS (fQRS)синусовых комплексов не зарегистрирована, fQRS ЖЭК - у 25 (25,5%), положительная микровольтная альтернация зубца Т (мвАЗТ) - у 58 (59,2%), патологическое начало турбулентности (ТО) - у 35 (35,7%), патологический наклон турбулентности (TS) - у 25 пациентов (25,5%). Во 2-й группе регистрировались преимущественно полиморфные дневные ЖЭК. FQRS синусовых комплексов наблюдалась у 3 пациентов (12%), fQRS ЖЭК - у 11 (44%), положительная мвАЗТ - у 13 (52%), патологическое ТО - у 6 (24%), TS - у 8 пациентов (32%). В 3-й группе ЖЭК регистрировались у 28 (43%), FQRS, мвАЗТ, патологический TS не выявлен, патологический ТО - у 4 (26,6%) женщин. Заключение: У пациентов с идиопатическими ЖНР и в подгруппе беременных появление патологических маркеров электрической нестабильности миокарда обусловлено дисбалансом автономной нервной системы, в отличии от группы ИБС, где обнаружены признаки неоднородности миокарда.
 
Publisher Federal Almazov North-West Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia
 
Date 2016-12-23
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/202
 
Source Translational Medicine; Том 3, № 4 (2016); 6-13
Трансляционная медицина; Том 3, № 4 (2016); 6-13
2410-5155
2311-4495
 
Language rus
 
Relation http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/202/203
Smith J.M, Clancy E.A, Valeri R. et al. Electrical alternans and cardiac electrical instability. Circulation. 1988;77:110-121
Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб.: Гиппократ, 1992 с. 524
Chow Т, Kereiakes D.J, Onufer J. et al. Does microvolt T-wave alternans testing predict ventricular tachyarrhythmias in patients with ischemic cardiomyopathy and prophylactic defibrillators? The MASTER (Microvolt T Wave Alternans Testing for Risk Stratification of Post-Myocardial Infarction Patients) trial. J Am Coll Cardiol. 2008; 52:1607-1615.
Turbulence dynamics: an independent predictor of late mortality after acute myocardial infarction. Int J Cardiol. 2006;107(1):42-47.
Das M.K, Maskoun W, Shen C. et al. Fragmented QRS on twelve--lead electrocardiogram predicts arrhythmic events in patients with ischemic and nonischemic cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2010;7:74-80.
Priori S.G, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A. et al. 2015 ESC guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2015;17:1601-1687.
Goldberger J.J, Subacius H, Patel T, Cunnane R. et al. Sudden cardiac death risk stratification in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2014;63:1879-1889.
Pietrasik G, Zarçba W. QRS fragmentation: diagnostic and prognostic significance. Cardiol J. 2012;19(2):114-121.
Gong B, Li Z. Total Mortality, Major Adverse Cardiac Events, and Echocardiographic-Derived Cardiac Parameters with Fragmented QRS Complex. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2016;21(4):404-412.
Bloomfield D.M, Bigger J.T, Steinman R.C. et al. Microvolt T-wave alternans and the risk of death or sustained ventricular arrhythmias in patients with left ventricular dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2006;47:456-463.
Verrier R.L, Nieminen T.T. Usefulness of T-wave alternans in sudden death risk stratification and guiding medical therapy. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2010;15(3):276-88.
Salerno-Uriarte J.A. et al. Prognostic value of T-wave alternans in patients with heart failure due to nonischemic cardiomyopathy: results of the ALPHA Study. J Am Coll Cardiol. 2007 Nov 6;50(19):1896-1904.
Shlyahto E.V, Berngardt E.R, Parmon E.V. et al. Heart rate turbulence in the assessment of sudden cardiac death risk. Vestnik arhytmologii=Journal of arrhythmology. 2005;38:49-55. In Russian. [Шляхто, Е. В., Бернгардт, Э. Р., Пармон, Е. В. и др. Турбулентность сердечного ритма в оценке риска внезапной сердечной смерти. Вестник аритмологии. 2005;38:49-55].
Schmidt G, Malik M, Barthel P. et al. Heart-rate turbulence after ventricular premature beats as a predictor of mortality after acute myocardial infarction. Lancet. 1999; 353:1390-1396.
Пармон Е.В., Трешкур Т.В., Шляхто Е.В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы). Vestnik arhytmologii=Journal of arrhythmology. 2003;31:60-71
Arrhythmias in Women: Diagnosis and Management. Edited by Cha Y-M, Lloyd M.A, Birgersdotter-Green U.M. New York: Oxford University Press, 2014. p. 270.
Wellens H.J, Schwartz P.J, Lindemans F.W. et al. Risk stratification for sudden cardiac death: current status and challenges for the future. Eur Heart J. 2014;35(25):1642-51.
Das M.K, Khan B, Jacob S. et al. Significance of a fragmented QRS complex versus a Q wave in patients with coronary artery disease. Circulation. 2006;113(21):2495-501.
Tanriverdi Z, Dursun H, Kaya D. The Importance of the Number of Leads with fQRS for Predicting In-Hospital Mortality in Acute STEMI Patients Treated with Primary PCI. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2016;21(4):413-419.
Verrier R.L, Klingenheben T, Malik M. Microvolt T-Wave Alternans: Physiological Basis, Methods of Measurement and Clinical Utility-Consensus Guideline by International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology. J Am Coll Cardiol. 2011;58(13):1309-1324.
Pinnacchio G, Lanza G.A, Stazi A. et al. Determinants of heart rate turbulence in individuals without apparent heart disease and in patients with stable coronary artery disease. Europace. 2015;17(12):1855-61.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).