Record Details

THE SPECIFICS OF PRESCRIBING TRIPLE ANTITROMBOTIC THERAPY WITH RIVAROXABAN IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION AFTER CORONARY ARTERY STENTING

Atherothrombosis Journal

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title THE SPECIFICS OF PRESCRIBING TRIPLE ANTITROMBOTIC THERAPY WITH RIVAROXABAN IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION AFTER CORONARY ARTERY STENTING
ОСОБЕННОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ ТРОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ РИВАРОКСАБАНА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ПЕРЕНЕСШИХ СТЕНТИРОВАНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
 
Creator N. Novikova A.; First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov
A. Shilova S.; First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov
Н. Новикова А.; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
А. Шилова С.; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
 
Subject rivaroxaban; triple antithrombotic therapy; atrial fibrillation; percutaneous coronary intervention; hemorrhagic complications
ривароксабан; тройная антитромботическая терапия; фибрилляция предсердий; чрескожное вмешательство на коронарных артериях; геморрагические осложнения
 
Description A trial fibrillation occurs in 5 to 8% of patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI) with stenting. It is known that dual antiplatelet therapy (a combination of P2Y12 receptor inhibitor and acetylsalicylic acid) significantly reduces the risk of developing stent thrombosis in comparison with vitamin K antagonists; however, anticoagulants are significantly more effective in reducing the risk of ischemic stroke in patients with atrial fibrillation (AF). When opting for a long-term triple antithrombotic therapy, the risk of hemorrhagic complications increases dramatically, while choosing less intensive treatment results in an increased risk of ischemic complications, primarily, ischemic stroke and stent thrombosis. The current recommendations come down to the prescription of all of the three components of antithrombotic therapy. However, this approach leads to a significant increase in the frequency of hemorrhagic complications. The purpose of recent randomized trials was to compare and evaluate the efficacy and safety of different regimens with antithrombotic drugs in combination with rivaroxaban in patients with AF who underwent PCI.  
Фибрилляция предсердий имеет место у 5—8% пациентов, перенесших чрескожное вмешательство на коронарных артериях (ЧКВ) со стентированием. Известно, что двойная антиагрегантная терапия (комбинация ингибиторов Р2Y12-рецепторов и ацетилсалициловой кислоты) достоверно лучше снижает риск развития тромбоза стента по сравнению с антагонистами витамина К, однако антикоагулянты в свою очередь достоверно эффективнее снижают риск ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). При выборе концепции назначения тройной антитромботической терапии на длительный срок риск геморрагических осложнений резко возрастает, тогда как выбор менее интенсивной тактики ведет к увеличению риска ишемических осложнений, в первую очередь ишемического инсульта и тромбоза стента. Действующие рекомендации сводятся к назначению всех трех компонентов антитромботической терапии. Однако настоящий подход приводит к достоверному увеличению частоты геморрагических осложнений. Задачей недавних рандомизированных исследований является сравнение и оценка эффективности и безопасности различных режимов применения анти-тромботических препаратов в комбинации с ривароксабаном у больных с ФП, перенесших ЧКВ.  
 
Publisher «REMEDIUM GROUP» Ltd.
 
Contributor —
—
 
Date 2017-05-31
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.aterotromboz.ru/jour/article/view/114
10.21518/2307-1109-2017-1-114-121
 
Source Atherothrombosis Journal; № 1 (2017); 114-121
Атеротромбоз; № 1 (2017); 114-121
2307-1109
10.21518/2307-1109-2017-1
 
Language rus
 
Relation http://www.aterotromboz.ru/jour/article/view/114/158
Rubboli A, Colletta M, Herzfeld J, Sangiorgio P, Di Pasquale G. Periprocedural and medium term antithrombotic strategies in patients with an indication for long-term anticoagulation undergoing coronary angiography and intervention. Coron Artery Dis, 2007, 18: 193-9.
Husted S, De Caterina R, Andreott Huber Storey WeitzJI Esc Working Group On Thrombosis Task Force On Anticoagulants In Heart Disease OBNon-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs): no longer new or novel. Thromb Haemost, 2014, 111: 781-782.
Wang TY, Robinson LA, Ou FS, et al. Discharge antithrombotic strategies among patients with acute coronary syndrome previously on warfarin anticoagulation: physician practice in the CRUSADE registry. Am Heart J, 2008, 155: 361-8.
ACTIVE Writing Group of the ACTIVE Investigators. Clopidogrel plus aspirin versus oral anticoagulation for atrial fibrillation in the Atrial fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for prevention of Vascular Events (ACTIVE W): a randomized controlled trial. Lancet, 2006, 367: 1903-12.
Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Europace, 2010, 12: 1360-420.
Popma CJ, Sheng S, Korjian S, et al. Lack of concordance between local investigators, angiographic core laboratory, and clinical event committee in the assessment of stent thrombosis: results from the TRACER angiographic substudy. Circ Cardiovasc Interv, 2016, 9(5): e003114.
Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med, 2011, 365: 883-91.
Mega JL, Braunwald E, Mohanavelu S, et al. Rivaroxaban versus placebo in patients with acute coronary syndromes (ATLAS ACS-TIMI 46): a randomised, double-blind, phase II trial. Lancet, 2009, 374: 29-38.
Mega JL, Braunwald E, Wiviott SD, et al. Rivaroxaban in patients with a recent acute coronary syndrome. N Engl J Med, 2012, 366: 9-19.
Dewilde WJ, Oirbans T, Verheugt FW, et al. Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial. Lancet, 2013, 381: 1107-15.
Gibson CM, Mehran R, Bode C, et al. An open-label, ran-domized, controlled, multicenter study exploring two treatment strategies of rivaroxaban and a doseadjusted oral vitamin K antagonist treatmentstrategy in subjects with atrial fibrillation who undergo percutaneous coronary intervention (PIONEER AF-PCI). Am Heart J, 2015, 169(4): 472-8.e5.
Popma CJ, Sheng S, Korjian S, et al. Lack of concordance between local investigators, angiographic core laboratory, and clinical event committee in the assessment of stent thrombosis: results from the TRACER angiographic substudy. Circ Cardiovasc Interv, 2016, 9(5): e003114.
2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehw210
Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Study Investigators. Final results. Circulation, 1991, 84(2): 527-539.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).