Record Details

PRIMARY DIAGNOSIS OF SEPSIS IN PATIENTS RECEIVING MEDICINAL TREATMENT FOR ONCOLOGICAL DISEASE: COMPARISON OF SIRS AND SOFA CRITERIA

Translational Medicine

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title PRIMARY DIAGNOSIS OF SEPSIS IN PATIENTS RECEIVING MEDICINAL TREATMENT FOR ONCOLOGICAL DISEASE: COMPARISON OF SIRS AND SOFA CRITERIA
ПЕРВИЧНАЯ ДИАГНОСТИКА СЕПСИСА У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: СРАВНЕНИЕ КРИТЕРИЕВ SIRS И SOFA
 
Creator Ildar Kurmukov A.; Federal State Budgetary Scientific Institution «N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center» of the Russian Ministry of Health, Moscow
Shalva Kashia R.; Federal State Budgetary Scientific Institution «N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center» of the Russian Ministry of Health, Moscow
Olga Obukhova A.; Federal State Budgetary Scientific Institution «N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center» of the Russian Ministry of Health, Moscow
Anna Pronina M.; Federal State Budgetary Scientific Institution «N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center» of the Russian Ministry of Health, Moscow
Grigory Yunayev S.; Federal State Budgetary Scientific Institution «N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center» of the Russian Ministry of Health, Moscow
Илдар Курмуков Анварович; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Шалва Кашия Робертович; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Ольга Обухова Аркадьевна; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Анна Пронина Михайловна; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Григорий Юнаев Сергеевич; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва
 
Subject oncology; sepsis; operational characteristics of the clinical diagnosis
онкология; сепсис; операционные характеристики диагностического теста
 
Description Introduction: Sepsis as a complication of chemotherapy has significant negative impact on life duration and cancer treatment cost. Immediate diagnostics is a key factor in reducing sepsis related mortality. Criteria based on systemic inflammatory response syndrome (SIRS) or sequential organ failure assessment (SOFA) are used for sepsis diagnosis alternatively.Objective: determination of the usefulness of SIRS and SOFA criteria as screening for sepsis in patients receiving antitumor therapy for advanced malignant tumors.Materials and methods: A cohort retrospective study of the main operational characteristics of diagnostic methods for diagnosis of sepsis is based on the results of treatment of 102 cancer patients with infection and various chemotherapy-association complications.Results: Sepsis was defined in 33% of patients with infectious complications. The sensitivity of SIRS criteria was 0.79 (95% confidence interval (CI) 0.63-0.90), specificity 0.41 (CI 0.30-0.53), test accuracy 0.54 (CI 0.40- 0.68). The sensitivity of SOFA criteria was 0.85 (CI 0.70-0.94), specificity 0.68 (CI 0.56-0.76), test accuracy 0.74 (CI 0.60-0.85).Conclusion: The sensitivity of the SOFA criteria for the detection of sepsis in patients receiving antitumor treatment is close to the sensitivity of the SIRS criteria with significantly higher specificity and predictive value. In this regard, the use of the SOFA criteria in such patients seems more useful.
Актуальность: Сепсис, осложняющий противоопухолевое лечение, оказывает существенное негативное влияние на продолжительность жизни и стоимость лечения онкологических больных. Быстрая диагностика является ключевым фактором уменьшения летальности при сепсисе. Для этого используются как критерии, основанные на наличии синдрома системной воспалительной реакции (SIRS), так и основанные на появлении органных нарушений у пациентов с инфекционным заболеванием (SOFA).Цель исследования: Определение полезности критериев SIRS и SOFA при их использовании в качестве скрининга сепсиса у больных, получающих противоопухолевую терапию по поводу распространенных злокачественных опухолевых заболеваний.Материалы и методы исследования: Когортное ретроспективное исследование основных операционных характеристик методов диагностики сепсиса основано на результатах лечения 102 онкологических пациентов с инфекцией и различными осложнениями химиотерапии.Результаты исследования: Сепсис был определен как достоверный у трети пациентов с инфекционными осложнениями.  Чувствительность критерия SIRS составила 0,79 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,63-0,90), специфичность 0,41 (ДИ 0,30-0,53), точность теста 0,54 (ДИ 0,40-0,68). Чувствительность критерия SOFA составила 0,85 (ДИ 0,70-0,94), специфичность 0,68 (ДИ 0,56-0,76), а точность теста 0,74 (ДИ 0,60-0,85).Заключение: Чувствительность критериев SOFA по выявлению сепсиса у пациентов, получающих противоопухолевое лекарственное лечение, близка к чувствительности критериев SIRS при заметно более высокой специфичности и прогностичности. В связи с этим использование критерия SOFA у таких пациентов представляется в настоящее время более полезным. 
 
Publisher Federal Almazov North-West Medical Research Centre, Saint Petersburg, Russia
 
Contributor —
—
 
Date 2017-06-08
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/276
10.18705/2311-4495-2017-4-2-46-51
 
Source Translational Medicine; Том 4, № 2 (2017); 46-51
Трансляционная медицина; Том 4, № 2 (2017); 46-51
2410-5155
2311-4495
10.18705/2311-4495-2017-4-2
 
Language rus
 
Relation http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/276/257
http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/downloadSuppFile/276/56
http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/downloadSuppFile/276/57
http://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/downloadSuppFile/276/58
Обухова О.А., Кашия Ш.Р., Курмуков И.А., Салтанов А.И. Гипергликемия при критических состояниях: возможные пути решения проблемы. Медицина неотложных состояний. 2011; №4: с. 49-53.
Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012; http://www.sccm.org/Documents/SSC-Guidelines.pdf
Vincent J-L, Opal SM, Marshall JC, Tracey KJ. Sepsis definitions: time for change. Lancet. 2013(2); 381(9868): 774–775.
Singer M., Deutschman CS, Seymour ChW, et al. JAMA. 2016; 315(8):801-810.
Bone RC, Balk RA, Cerra FB, et al. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992; 20:864–74.
Levy MM, Fink MP, Marshall JC, et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med. 2003; 31:1250–56.
Andersson U, Tracey KJ. HMGB1 is a therapeutic target for sterile inflammation and infection. Annu Rev Immunol. 2011; 29:139–62.
Nathan C, Ding A. Nonresolving inflammation. Cell. 2010; 140:871–82.
Wilson EB. Probable Inference, the Law of Succession, and Statistical Inference. Journal of the American Statistical Association. 1927; 22, 209-212.
Newcombe RG. Two-Sided Confidence Intervals for the Single Proportion: Comparison of Seven Methods. Statistics in Medicine.1998; 17, 857-872.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).