Record Details

The Effectiveness of Combined Use of Antioxidant and Glutamine in Abdominal Sepsis

General Reanimatology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title The Effectiveness of Combined Use of Antioxidant and Glutamine in Abdominal Sepsis
Эффективность сочетанного применения антиоксиданта и глютамина при абдоминальном сепсисе
 
Creator V. Nazaretyan V.; Voronezh city clinical hospital of emergency medical care № 1
V. Lukach N.; Omsk State Medical University, Ministry of Health of Russia
A. Kulikov V.; Voronezh city clinical hospital of emergency medical care № 1
В. Назаретьян В.; Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1
В. Лукач Н.; Омский государственный медицинский университет Минздрава России
А. Куликов В.; Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1
 
Subject human; abdominal sepsis; metabolic therapy; survival analysis; Kaplan-Meier method
человек; абдоминальный сепсис; метаболическая терапия; анализ выживаемости; метод Каплана-Мейера
 
Description Aim of the study: the effectiveness of concomitant use of antioxidant therapy with antioxidant 2-ethyl-6- methyl-3-hydroxypyridine succinate (mexidol) and intensive nutritional support with glutamine in patients with abdominal sepsis (AS). Materials and methods. 170 patients with abdominal sepsis (AS) involved in the study were separated into two groups. Patients of group 1 (control group, n=70) received basic treatment. Patients from group 2 (n=100) were divided into 2 subgroups. Patients from the subgroup 21 (n=70), in additon to the basic treatment, received intravenously, by drop infusion, mexidol (2000 mg per day) and dipeptiven (27.5 g per day), patients from subgroup 22 (n=30) additionally to that received per os glutamine. Survival analysis was carried out according to the Kaplan-Meier method with using of the Cox's F-test and Mantel-Cox test for testing of statistical hypotheses. Results. Treatment outcomes analysis showed that in the basic group 2, mortality was lower than in the control group 1. A statistically significant increase of cumulative part in the survivors was revealed using mexidol and glutamine. Conclusion. Concomitant intravenous administration of medications had positive effects on treatment outcomes. Following on from the analysis results, we may suggest that the pair mexidol + dipeptiven interrupts the cascade of development of abdominal sepsis and contributes to avoiding a critical condition during sepsis.
Цель исследования: выявление эффективности сочетанного применения антиоксидантной терапии мексидолом и дополнительной нутритивной поддержки глутамином больных при абдоминальном сепсисе (АС). Материал и методы. В исследование включили 170 больных с абдоминальным сепсисом, которых разделили на 2 группы. Больные группы 1 (группа сравнения, n=70) получали базовое лечение. Больных груп" пы 2 (основная группа, n=100) разделили на 2 подгруппы. В подгруппе 21 больные (n=70) в дополнение к базовому лечению получали внутривенно капельно мексидол (2000 мг/сут) и дипептивен (27,5 г/сут), больные подгруппы 22 (n=30) еще и глутамин per os. Анализ выживаемости проводили методом Каплана-Мейера с использованием для проверки статистических гипотез F-критерия Кокса и критерия Кокса-Ментела. Результаты. Анализ результатов лечения показал, что в основной группе 2 летальность была ниже, чем в группе сравнения 1. Выявили статистически значимое увеличение кумулятивной доли выживших при использовании мексидола и глютамина. Заключение. Сочетанное внутривенное введение препаратов мексидола и дипептивена оказывало положительное влияние на результат лечения больных с абдоминальным сепсисом. Основываясь на результатах анализа можно предположить, что эта пара прерывает каскад развития абдоминального сепсиса и способствует выходу из критического состояния.
 
Publisher FSBI "SRIGR" RAMS
 
Contributor —
—
 
Date 2017-06-29
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Рецензированная статья
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1585
10.15360/1813-9779-2017-2-52-60
 
Source General Reanimatology; Том 13, № 2 (2017); 52-60
Общая реаниматология; Том 13, № 2 (2017); 52-60
2411-7110
1813-9779
10.15360/1813-9779-2017-2
 
Language rus
 
Relation http://www.reanimatology.com/rmt/article/view/1585/1087
Гусев Е.Ю., Черешнев В.А. Системное воспаление: теоретические и методологические подходы к описанию модели общепатологичес" кого процесса. Часть 1. Общая характеристика процесса. Патол. физиология и эксперим. терапия. 2012; 4: 3–14.
Гусев Е.Ю., Черешнев В.А. Эволюция воспаления. Цитокины и вос паление. 2012; 11 (4): 5–13.
Козлов В.К. Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция со" временной иммунотерапии. Киев: Анна"Т; 2007: 296.
Повзун С.А. Важнейшие синдромы: патогенез и патологическая анатомия. СПб.: КОСТА; 2009: 480.
Савельев B.C., Гельфанд Б.Р. (ред.). Сепсис: классификация, клини" ко"диагностическая концепция и лечение. Практическое руковод" ство. М.: МИА; 2013: 360.
Lagu T., Rothberg M.B., Shieh M.S., Pekow P.S., Steingrub J.S., Lindenauer P.K. Hospitalizations, costs, and outcomes of severe sepsis in the United States 2003 to 2007. Crit. Care Med. 2012; 40 (3): 754–761. http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e318232db65. PMID: 21963582
Levy M.M., Artigas A., Phillips G.S., Rhodes A., Beale R., Osborn T., Vincent J.L., Townsend S., Lemeshow S., Dellinger R.P. Outcomes of the Surviving Sepsis Campaign in intensive care units in the USA and Europe: a prospective cohort study. Lancet Infect. Dis. 2012; 12 (12): 919–924. http://dx.doi.org/10.1016/S1473"3099(12)70239"6. PMID: 23103175
Vincent J.L., Abraham E. The last 100 years of sepsis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173 (3): 256–263. http://dx.doi.org/10.1164/rccm. 200510"1604OE. PMID: 16239619
Wischmeyer P.E. The evolution of nutrition in critical care: how much, how soon? Crit. Care. 2013; 17 (Suppl 1): S7. http://dx.doi.org/ 10.1186/cc11505. PMID: 23514524
Бажина Е.С., Никулин А.В., Хорошилов С.Е. Экстракорпоральные ме" тоды лечения абдоминального сепсиса. Общая реаниматология. 2015; 11 (5): 45–66. http://dx.doi.org/10.15360/1813"9779"2015"5"45"66
Кудрявцев А.Н., Кулабухов В.В., Чижов А.Г. Выбор режима гемо" фильтрации при сепсисе. Общая реаниматология. 2016; 12 (2): 43–55. http://dx.doi.org/10.15360/1813"9779"2016"2"43"55
Зильбер А.П. Этюды респираторной медицины. М.: МЕДПресс"ин" форм; 2007: 792.
Грицук С.Ф., Безруков В.М. Синдром аминокислотного дисбаланса и метаболическая дисфункция при критических состояниях в хи" рургии. Вестн. интенс. терапии. 2004; 2: 10–13.
Гусев Е.Ю., Зотова Н.В., Лазарева М.А. Цитокиновый ответ и дру" гие отличительные особенности критических фаз системного вос" паления при сепсисе. Мед. иммунология. 2014; 16 (2): 173–182.
Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: при" менение пакета прикладных программ STATISTICA. 3"е изд. М.: МедиаСфера; 2006: 305.
Черешнев В.А., Гусев Е.Ю., Зотова Н.В. Фундаментально"приклад" ные аспекты системного воспаления с позиции теории физиологи" ческих и типовых патологических процессов. Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2010; 96 (7): 696–707. PMID: 20973174
Скулачев В.П. Энергетика биологических мембран. М.: Наука; 1989: 564.
Шифрин А.Г., Горенштейн М.Л. Восстановление биоустойчивости при сепсисе. Запорожье: Эксперт; 2004: 300.
Novak F., Heyland D.K., Avenell A., Drover J.W., Su X. Glutamine sup" plementation in serious illness: a systematic review of the evidence. Crit. Care Med. 2002; 30 (9): 2022–2029. http://dx.doi.org/10.1097/ 00003246"200209000"00011. PMID: 12352035
Peterson M.D., Rhea M.R., Alvar B.A. Maximizing strength develop" ment in athletes: a meta"analysis to determine the dose"response rela" tionship. J. Strength Cond. Res. 2004; 18 (2): 377–382. http://dx. doi.org/10.1519/00124278"200405000"00031. PMID: 15142003
Цветков Д.С. «Иммунное» питание: новые возможности коррек" ции метаболических нарушений у больных в критических состоя" ниях. Эффективная фармакотерапия. 2014; 6: 28–35.
Верижникова Е.В., Доронинко Л.М. Применение препарата Мекси" дол в интенсивной терапии пациентов с мультиорганной недоста" точностью. Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2006; приложение 1: 104–107.
Воронина Т.А. Мексидол: основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия. Фарматека. 2009; 6: 35–38.
Звягин А.А., Родионова С.С. Фармоконутриенты при парентераль" ном питании больных сепсисом (обзор литературы). Вестн. ин тенс. терапии. 2011; 4: 23–29.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work 6 month after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).