Record Details

WHAT DOES ABACTERIAL PROSTATITITS HIDE?

Herald Urology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title WHAT DOES ABACTERIAL PROSTATITITS HIDE?
ЧТО СКРЫВАЕТСЯ ЗА ДИАГНОЗОМ АБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ?
 
Creator А. Breusoff А.; Private Medical Center «BIOVER»
Е. Кulchavenya V.; Novosibirsk Tuberculosis Research Institute; Novosibirsk State Medical University
А. Cherednichenko G.; Novosibirsk Tuberculosis Research Institute
S. Stovbun V.; Semenov Institute of Chemical Physics
А. Бреусов А.; Медицинский центр «Биовэр»
Е. Кульчавеня В.; ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулёза» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
А. Чередниченко Г.; ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулёза» МЗ РФ
С. Стовбун В.; ФГБУН «Институт химической физики им. Н.Н. Сеченова» РАН
 
Subject chronic abacterial prostatitis; Chlamydia trachomatis; virus Herpes; prostatitis; therapy
хронический абактериальный простатит; хламидия; вирусы; простатит; панавир; лечение
 
Description Introduction. It seems 90% of chronic prostatitis (CP) is abacterial, but is it true? The propose is – to estimate a spectrum of chronic abacterial prostatitis and estimate efficiency of complex treatment.Materials and Methods. Fifty six patients with chronic abacterial prostatitis 3-a category were enrolled in this study: first group (28 patients) received standard treatment and additionally - panavir, and second group (also 28 patients) - standard treatment only. All patients were examined by standard approach, including polimerase chain reaction on intracellular pathogens. Complex therapy was unique and included: doxiciclin, famcyclovir, pathogenetic therapy. Efficiency was estimated by NIH-CPSI scale and by eradication of pathogens.Results. All patients had chronic abacterial prostatitis 3-a category. Followed pathogens were revealed: Chlamydia trachomatis (17 patients), Ureaplasma urealyticum (15 patients), Mycoplasma genitalium (22 patients), virus Herpes (9 patients). These pathogens formally are not etiological factor, but in fact they maintain inflammation in the prostate. M. tuberculosis was not found. In first group total scores decreased from 20.9 to 7.9, in second group - from 20.8 to 16.3). In three months, pathogens were 17.8% patients больных in first group, and in 42.8% in second group; accordingly efficiency of standard treatment was 57,2%, and in combination with panavir – 82.2%.onclusion. Examination on intracellular pathogens as well as viruses is indicated for patients with chronic abacterial prostatitis 3-a category. Standard therapy in cobination with panavir significantly imorives results of the treatment. Low efficiency of standard therapy may be explained both by secondary immunodefficiency and by myofascial syndrome.
Введение. Считается, что 90% в структуре хронического простатита (ХП) приходится на абактери- альные формы, но так ли это? Цель исследования. Определить структуру хронического абактериального простатита с учетом ви- русов и внутриклеточных возбудителей и оценить эффективность комплексной терапии у этих больных. Материалы и методы. В исследование включили две группы больных абактериальным ХП катего- рии 3-а по 28 пациентов в каждой. Все пациенты проходили стандартное обследование, включая ис- следование на внутриклеточные возбудители и вирусы. Комплексная терапия включала доксициклин; при обнаружении вируса герпеса -фамцикловир. Пациенты основной группы (ОГ) дополнительно по- лучали ПАНАВИР внутривенно. Эффективность лечения оценивали по балльному выражению симпто- матики по шкале NIH-CPSI и по степени эрадикации патогенной микробной флоры. Результаты. Все пациенты отвечали критериям диагноза «ХП категории 3-а», поскольку у всех число лейкоцитов в секрете простаты превышало 15 в поле зрения, в дериватах половых желез рост патогенной микрофлоры получен не был. Молекулярно-генетическими методами обнаружили ДНК Chlamydia trachomatis (17 пациентов), Ureaplasma urealyticum (15 больных), Mycoplasma genitalium (22 пациента), virus Herpes (9 пациентов) которые формально не относятся к этиологическому фактору ХП, тем не менее, поддерживают воспаление в ПЖ. У всех присутствовала ассоциация микробной флоры. M. tuberculosis в исследуемой когорте обнаружена не была. Комплексная терапия с применением ПАНАВИРа оказалась более эффективной как в отношении симптомов (сумма баллов в основной группе снизилась с 20,9 до 7,9, и в группе сравнения – с 20,8 до 16,3), так и в отношении эрадикации возбудителя. Через 3 месяца после окончания лечения в ОГ инфекционный агент был найден у 17,8% больных , а в ГС – у 42,8%; соответственно эффективность лечения составила 82,2% и 57,2%. Выводы. 1. Больных хроническим абактериальным простатитом категории 3-а необходимо обследовать на вну- триклеточные инфекции и вирусы, которые также могут поддерживать воспаление простаты. 2. Включение в комплекс этиопатогенетического лечения ПАНАВИРа существенно повышает эффек- тивность терапии. 3. Недостаточная эффективность комплексной этиопатогенетической терапии обусловлена как вторич- ным иммунодефицитом, так и миофасциальным синдромом.
 
Publisher SEI of HPE, RSMU Ministry of Health, Russia
 
Contributor —
—
 
Date 2017-07-07
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.urovest.ru/jour/article/view/148
10.21886/2308-6424-2017-5-2-34-41
 
Source Herald Urology; Том 5, № 2 (2017); 34-41
Вестник урологии; Том 5, № 2 (2017); 34-41
2308-6424
10.21886/2308-6424-2017-5-2
 
Language rus
 
Relation http://www.urovest.ru/jour/article/view/148/122
Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Коган М.И., Пушкарь Д.Ю. Эпидемиология расстройств мочеиспускания у мужчин Российской Федерации. Урология. 2016;(2S):70-75.
Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Шевченко С.Ю., Потапов В.В., Зулин Я.В. Частота хронического простатита в структуре амбулаторного урологического приема. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;1:16-18.
Heras-Cañas V, Gutiérrez-Soto B, Almonte-Fernández H, Lara-Oya A, Navarro-Marí JM, et al. Antibiotic activity and concentrations in clinical samples from patients with chronic bacterial prostatitis. Actas Urol Esp. 2017;pii: S0210-4806(17)30089-X. doi: 10.1016/j. acuro.2017.03.008.
Naber KG, Bergman B, Bishop MC. EAU Guidelines on urinary and male genital tract infections. 2002:49-55.
Набока Ю.Л., Гудима И.А., Ибишев X.С., Мирошниченко Е.А., Коган М.И., Васильева Л.И. Этиологическая структура и антибиотико чувствительность уропатогенов при хронической рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2011;(6):12- 15.
Cai T, Bartoleƫ R. Re: Park et al. The Presence of Chlamydia Is Associated With Increased Leukocyte Counts and Pain Severity in Men With Chronic Pelvic Pain Syndrome (Urology 2015;85:574-579). Urology. 2015;85(6):1522-3. doi: 10.1016/j.urology.2015.03.023.
Pasini M, Kotarski V, Škerk V, Markotić A, Andrašević AT, et al. The signifi cance of Chlamydia trachomatis in prostatitis syndrome. J Chemother. 2014;26(6):382-4. doi: 10.1179/1973947814Y.0000000165
Kulchavenya E, Zhukova I, Kholtobin D. Spectrum of Urogenital Tuberculosis. J Infect Chemother. 2013;19(5):880-883. doi: 10.1007/s10156-013-0586-9.
Ибишев ХС. Некоторые аспекты лечения персистирующей инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин. Урология. 2014;(5):30-34.
Zhou M, Yang M, Chen L, Yu C, Zhang W, Ji J, et al. The eff ectiveness of long-needle acupuncture at acupoints BL30 and BL35 for CP/CPPS: a randomized controlled pilot study. BMC Complement Altern Med. 2017;17(1):263. doi: 10.1186/s12906-017-1768-2.
He Y, Zeng H, Yu Y, Zhang J, Zeng X, Gong F, et al. Resveratrol improved the progression of chronic prostatis via the downregulation of c-kit/SCF by activating Sirt1. J Agric Food Chem. 2017. doi: 10.1021/acs.jafc.7b01879.
Кукушкин М.Л., Смирнова В.С. Анальгетические свойства противовирусного препарата «Панавир». Российский журнал боли. 2007;1(14):32-36.
Ковчур П.И., Бахлаев И.Е. Эффективность препарата «Панавир» в лечении хронических папилломавирусных заболеваний шейки матки. Вестник РУДН, серия Медицина. 2011;1: 24-28.
Стовбун С., Сафронов Д., Кучеров В. Панавир: эффективность в регенеративной терапии дуоденальных язв. Врач. 2011;(10):51-52.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие статьи в данном журнале, соглашаются на следующее:Авторы сохраняют за собой автороские права и предоставляют журналу право первой публикации работы, которая по истечении 6 месяцев после публикации автоматически лицензируется на условиях Creative Commons Attribution License , которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).