Record Details

THE METHOD FOR SELECTING AN IRRIGATION SYSTEM FOR EMERGENCY TREATMENT OF PATIENTS AFTER CHEMICAL AND THERMAL EYE BURNS OF THE FIRST OR SECOND DEGREE WITH THE PREDOMINANT LESION OF THE EYELIDS OR CORNEA

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title THE METHOD FOR SELECTING AN IRRIGATION SYSTEM FOR EMERGENCY TREATMENT OF PATIENTS AFTER CHEMICAL AND THERMAL EYE BURNS OF THE FIRST OR SECOND DEGREE WITH THE PREDOMINANT LESION OF THE EYELIDS OR CORNEA
СПОСОБ ВЫБОРА ИРРИГАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКИХ И ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ ГЛАЗ ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ СТЕПЕНИ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ВЕК ИЛИ РОГОВИЦЫ
 
Creator M. Kovalevskaya A.; N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
A. Mogilenetc I.; N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
J. Klepikova I.; N.N. Burdenko Voronezh State Medical University
М. Ковалевская А.; ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко»
А. Могиленец И.; ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко»
Ю. Клепикова И.; ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко»
 
Subject irrigation system; emergency care; chemical burns; thermal burns
ирригационная система; оказание неотложной помощи; химические ожоги; термические ожоги
 
Description Purpose — to develop a multidirectional  model  for detecting hidden  corneal  lesions  in patients after  chemical  and  thermal first or second degree burns  with predominant lesion of eyelid or cornea and  the  timely  emergency help with irrigation  systems.Patients and  methods. 110  patients with thermal and  chemical  eye  burns  were  examined.  All  patients underwent a  detailed  clinical and comprehensive ophthalmological  examination. According  to  results they  were  divided into groups, depending  on  the  cause of the first and  second degree burn.  Group 1:  the  patients with thermal eye burn  (n = 45);  Group 2:  the  patients with chemical  eye burn (n = 41). Group 3:  the  patients after  an induced  chemical  burn  (alcohol deepithelization  with an 18%  alcohol solution in LASEK) (n = 27). Group 4:  healthy people  (n=25).  We  used  computer corneotopography, topography  of the  cornea and  analysis of anterior eye chamber, counting  the  number of endothelial  cells,  optical coherence tomography of the  anterior segment, confocal  microscopy, all tests were determined before  and after  treatment with irrigation systems.Results. In cases of the I or II degrees chemical  burn with a predominant lesion of the cornea — irrigation system is for emergency treatment — a neutral  pH buffer solution is 4.9% phosphate salts, possessing amphoteric properties, neutralizing acids  and bases. In cases of the I or II degrees thermal burns  with predominant damage to the  eyelids and  conjunctiva — an irrigation system is sterile sodium  chloride solution 0.9 %.Conclusions. The model of diagnostics and  treatment provides  high functional outcomes results in the  thermal and  chemical  burns  with predominant lesion of the eyelid or cornea with accurate timely diagnostics of the cornea and use  of optimal irrigation solutions  for emergency and targeted therapy.
Подавляющее  большинство полученных ожогов  (84%)  — химические  ожоги,  термические ожоги  составляют  16%   глазных ожогов.  Несмотря  на совершенствование методов  консервативного и хирургического лечения  ожогов глаз,  40%  пострадавших становятся инвалидами. Немедленное, обильное  и направленное промывание предотвращает дальнейшее повреждение глаз.Цель. Разработать разнонаправленную модель  выявления скрытых повреждений роговицы у пациентов  после химических и термических ожогов  первой  или второй степени  с преимущественным поражением век  или роговицы и своевременного оказания неотложной  помощи с помощью ирригационных систем.Пациенты и методы. Обследовано  110 пациентов  с термическими и химическими  ожогами  глаз.  Всем пациентам  выполнено  детальное клиническое и комплексное офтальмологическое обследование,  по результатам которого  они были распределены по группам в зависимости от причины ожога  первой и второй степени. 1 группа — пациенты  с термическим ожогом  глаз  (n=45);  2 группа — пациенты  с химическим  ожогом  глаз  (n=41);  3 группа — пациенты  после  проведения индуцированного  химического  ожога  (алкогольная деэпителизация с помощью  18%-ного  раствора  алкоголя при проведении  LASEK) (n=27);  4 группа — здоровые лица (n=25).  Всем  пациентам  выполняли  компьютерную корнеотопографию, анализ  содержимого передней  камеры  глаза, подсчет  количества клеток  эндотелия, оптическую когерентную томографию  переднего  отрезка, конфокальную  микроскопию  — до и после  лечения  с помощью  ирригационных систем.Результаты. При химическом  ожоге  I  и II  степени  с преимущественным поражением роговицы,  со значительным снижением зрительных функций (до 0,3), окраской роговицы III средней  степени  интенсивности, уменьшением  толщины роговицы не более, чем на 25–30 μm, плотностью эндотелиальных клеток  после ожога  — не более  2300–2400 кл/мм, полимегатизмом 40–45% и плеоморфизмом 35–40% для оказания неотложной  помощи используют ирригационную систему, содержащую  рН нейтральный 4,9% буферный  раствор  фосфатных солей,  обладающий  амфотерными свойствами, нейтрализующий  кислоты  и щелочи.  При термическом ожоге  I  и II  степени  с преимущественным поражением век  и конъюнктивы  для оказания неотложной  помощи используют 0,9% стерильный  раствор  хлористого натрия. Заключение. Результатом применения  модели  диагностики  и лечения является высокий функциональный  результат  в исходе термических  и химических ожогов первой и второй степени  с преимущественным  поражением век или роговицы при условии точной своевременной диагностики  состояния роговицы и своевременном применении  оптимальных ирригационных растворов для оказания неотложной  помощи и направленной терапии.
 
Publisher Ophthalmology
 
Contributor —
—
 
Date 2017-07-03
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/378
10.18008/1816-5095-2017-2-155-162
 
Source Ophthalmology; Том 14, № 2 (2017); 155-162
Офтальмология; Том 14, № 2 (2017); 155-162
2500-0845
1816-5095
10.18008/1816-5095-2017-2
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/378/372
Kuckelkorn R., Luft I., Kottek A.A.,Schrage N.F., Makropoulos W., Reim M. Chemical and thermal eye burns in the residential area of RWTH Aachen. Analysis of accidents in 1 year using a new automated documentation of findings. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1993; 203(1):34‑42.
Nicaeus T., Erb C., Rohrbach M., Thiel H.J. An analysis of 148 outpatient treated occupational accidents. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1996; 209(4):7‑11.
Blackburn J., Levitan E.B., MacLennan P.A., Owsley C., McGwin G. Jr. The epidemiology of chemical eye injuries. Curr Eye Res. 2012 Sep.;37(9):787‑93.
Pegg S.P., Miller P.M., Sticklen E.J., Storie W.J. Epidemiology of industrial burns in Brisbane. Burns Incl Therm Inj. 1986;12(7):484‑490.
Puchkovskaya N.A., Shulgina N.S.,. Minev N.G [Immunology of eye pathology]. Moscow, Medicina, 1983. (in Russ.).
Chentsova, O. B., Prokof 'eva, G. L., Ryabtseva, A. A., Luchkov, M. Yu., Mozherenkov, V. P., Grechanyy, M. P., Kravchenko, E. V. [Prevention of complications in damage to the eye]. [Almanac of Clinical Medicine]. Profilaktika oslozhneniy pri povrezhdeniyakh organa zreniya. Al’manakh klinicheskoy meditsiny. (in Russ.).
Ochirova E.K., Plekhanov A.N. [Medicamentous treatment of eye burns (review of literature)]. Medikamentoznoe lechenie ozhogov glaz (obzor literatury) [Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences]. Bjulleten’ Vostochno-Sibirskogo nauchnogo centra Sibirskogo otdelenija Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2010;3:364. (in Russ.).
Kochergin S.A., Sergeeva N.D. [Comparative analysis of quality of life and vision in patients with different types of eye trauma]. Sravnitel’nyj analiz pokazatelej kachestva zhizni i sostojanija zrenija u pacientov s raznymi tipami mehanicheskoj travmy glaza [Ophthalmology]. Oftal’mologija. 2012;9(3):77‑80.
Shiyanov O.V., Semenov V.A., Babkin V.B. [Features of medical care for burn injuries in the prehospital period]. Osobennosti okazanija medicinskoj pomoshhi pri ozhogovoj travme v dogospital’nom periode [Bulletin of new medical technologies: periodic theoretical and scientific and practical journal]. Vestnik novyh medicinskih tehnologij: periodicheskij teoreticheskij i nauchno-prakticheskij zhurnal. 2010;17(1):188‑191. (in Russ.).
Velevska M. A., Duma H., Trpevska N. Evaluation of corneal changes in chemical burns with anterior segment optical coherence tomography. South-East European journal of ophthalmology. 2015;1(1): 1–3. DOI: 10.1155/2014/196827
Pegg S.P., Miller P.M., Sticklen E.J., Storie W.J. Epidemiology of industrial burns in Brisbane. Burns Incl Therm Inj. 1986;12:484–490.
Le, Q. H., Wang, W. T., Hong, J. X., Sun, X. H., Zheng, T. Y., Zhu, W. Q., Xu, J. J. An in vivo confocal microscopy and impression cytology analysis of goblet cells in patients with chemical burns. Investigative ophthalmology & visual science. 2010;51(3):1397‑1400 DOI: 10.1167/iovs.09‑3886.
Chirskiy, V. S., Churashov, S. V., Zlobin, I. A., Rud’ko, A. S., Chernysh, V. F., Eliseeva, N. A., Solov’eva, T. S. [Determination of the outcomes of early conservative treatment of alkaline burns of the cornea and limbus of various extent using impression cytology in the experiment]. Opredelenie ishodov rannego konservativnogo lechenija shhelochnyh ozhogov rogovicy i limba razlichnoj protjazhennosti s ispol’zovaniem impressionnoj citologii v jeksperimente [Bulletin of Russian Military Medical Academy]. Vestnik rossiskoj voenno-medicinskoj akademii. 2016;1(53):131. (in Russ.).
Volkovich T.K., Samsonova I.V., Imshenetskaya T.A., Zalutskiy I.V. [Impressionic cytology: diagnostic capabilities in ophthalmology]. Impressionnaja citologija: diagnosticheskie vozmozhnosti v oftal’mologii [Russian children’s ophthalmology]. Rossijskaja detskaja oftal’mologija. 2016;1:46‑52. (in Russ.).
Zhivov A, Stave J, Vollmar B, Guthoff R. In vivo confocal microscopic evaluation of Langerhans cell density and distribution in the normal human corneal epithelium. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;243(10):1056‑1061.
De Nicola R., Labbé A., Amar N., Dupas B., Baudouin C. In vivo confocal microscopy and ocular surface diseases: anatomical‑clinical correlations. J Fr Ophtalmol. 2005;28(7):691‑698.
Tsoulnaras, K. I., Liakopoulos, D. A., Grentzelos, M. A., Pallikaris, A. I., Mikropoulos, D. G., Kymionis, G. D. Confocal Microscopy and Anterior Segment Optical Coherence Tomography Findings After Chemical Alkali Corneal Burn. Cornea. 2016;35(10):32‑e35. DOI: 10.1097/ICO.0000000000000930
Birich T.V. [Eye burns]. Minsk, 1979. (in Russ.).
Gundorova, R. A., Makarov, P. V., Dadasheva, Z. R. [Treatment of the „dry eye“ syndrome with burn eye disease]..Lechenie sindroma «sukhogo glaza» pri ozhogovoy bolezni glaz. [Ophthalmology in Belarus: a scientific and practical journal]. Oftal‘mologiya v Belarusi: nauchno-prakticheskiy zhurnal. 2010;1(1):84‑89. (in Russ.).
Gundorova R.A., Bordyugova G.G., Travkin A.G. [Reconstructive surgery on the eyeball]. Moscow, Medicina, 1983. (in Russ.).
Kuckelkorn R., Makropoulos W., Kottek A., Reim M. Retrospective study of severe alkali burns of the eyes. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1993;203:397–402.
Schrage N.F., Langefeld S., Zschocke J., Kuckelkorn R., Redbrake C., Reim M. Eye burns: an emergency and continuing problem. Burns. 2000;26:689–699.
Kompa S., Schareck B., Tympner J., Wüstemeyer H., Schrage N. F. Comparison of emergency eye‑wash products in burned porcine eyes. Graefe’s archive for clinical and experimental ophthalmology. 2002;240(4):308‑313.
Fatt I., Chaston J. The osmotic component of swelling under extended wear soft contact lenses. Optometry & Vision Science. 1981;58:429–434.
Wilson G., O’Leary D.J., Vaughan W. Differential swelling in compartments of the corneal stroma. Investigative ophthalmology & visual science. 1984;25:1105–1108.
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).