Record Details

The results of correction of endothelial dysfunction in type 2 diabetes mellitus in patients with diabetic retinopathy and associated hypertension

Ophthalmology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title The results of correction of endothelial dysfunction in type 2 diabetes mellitus in patients with diabetic retinopathy and associated hypertension
Результаты коррекции эндотелиальной дисфункции при сахарном диабете 2 типа у больных с диабетической ретинопатией и сопутствующей гипертонической болезнью
 
Creator L. Moshetova K.
I. Vorobieva V.
D. Gigineishvili N.
E. Neshkova A.
V. Metelskaya A.
N. Gumanova G.
V. Alekhnovich, I.
G. Podguzov V.
Л. Мошетова К.; ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
И. Воробьева В.; ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
Д. Гигинеишвили Н.; ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
Е. Нешкова А.; ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
В. Метельская А.; ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России
Н. Гуманова Г.; ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России
В. Алехнович И.; ФГБОУ ВПО МГТУ им. Н. Э. Баумана
Г. Подгузов В.; ФГБОУ ВПО МГТУ им. Н. Э. Баумана
 
Subject diabetes mellitus; hypertension; diabetic retinopathy; nitric oxide metabolites.
сахарный диабет; гипертоническая болезнь; диабетическая ретинопатия; метаболиты оксид азота
 
Description Purpose:Studying the dynamics of clinical functional and morphological status of the retina against the metabolic and antiischemic therapy of retinopathy in type 2 diabetes associated with hypertension based on indicators in the tear fluid and serum nitric oxide metabolites.Methods: Following a standard ophthalmologic examination of 50 patients, among which are the two groups are similar in age andsex. The main group (n = 37) with Cd 2, DR and DR I and II hypertension II, III stage, the average age was 62,2±1,2 years, antihypertensive therapy — an ACE inhibitor Prestarium (5 mg). Patients of the group were divided into two subgroups: the first subgroup (n = 19)who underwent parabulbarnom Mildronate (10 injections), the second subgroup (n = 18), which the drug was administered intranasally Semaks (20 days). The control group (n = 13) healthy (n = 6), and patients with type 2 diabetes without DR and GB (n = 7). Quantitative determination of the stable NO metabolites was determined in biochemical method samples of serum and lacrimal fluid.Results: After completing a course of therapy for patients of the first subgroup marked decrease in retinal thickness (p ≤ 0,05) in f.centralis, temporal lobe, the upper and lower bands parafovea and temporal area perifovea, while in the second group — in 9 areas of the macular area (p ≤ 0.05). It is also noted a significant increase in sensitivity to light in the macular area in patients of both subgroups (MAIA). On the background of the treatment observed reduction of NOx in the lacrimal fluid and serum of patients in both clinical groups. Thus, reduction of NOx in the lacrimal fluid was statistically significant in the subgroup of patients receiving anti-ischemic therapy semaks (p <0,05). In both clinical subgroups after treatment revealed correlation between systolic blood pressure and the level of NOx in the serum (r = 0,4; p <0,05).Conclusion: The positive effect (p <0,05) antioxidant (Mildronat) and ischemic (Semaks) therapy on clinical and functional and morphological parameters of the retina in patients with retinopathy in type 2 diabetes in combination with GB. NOx reduction in the tear fluid and serum was associated with decreased severity of clinical symptoms DR I and II, the resulting vascular endothelial dysfunction. This allows us to consider this as an effective therapeutic intervention aimed at preventing the onset and progression of retinopathy in the combined course of type 2 diabetes and hypertension.
Цель. Изучение динамики клинико-функционального и морфологического состояния сетчатки на фоне метаболической и антиишемической терапии ДР при СД 2 типа с сопутствующей гипертонической болезнью с учетом показателей в слезной жидкости и сыворотке крови метаболитов оксида азота.Методы. Проведено стандартное офтальмологическое обследование 50 пациентов, среди которых выделены 2 группы, сопоставимые по полу и возрасту. Основная группа (n = 37) с CД 2, с ДР I и ДР II и гипертонической болезнью (ГБ) II, III стадии, средний возраст — 62,2±1,2 года, антигипертензивная терапия — ингибитор АПФ Престариум (5 мг). Пациенты основной группы были разделены на 2 подгруппы: в первой подгруппе (n = 19) проведено парабульбарное введение препарата Милдронат (10 инъекций); во второй подгруппе (n = 18) интраназально вводили препарат Семакс (20 дней). В контрольную группу (n = 13) входили: здоровые (n = 6) и пациенты с СД 2 типа без ДР и ГБ (n = 7). Количественное определение стабильных метаболитов NO проводили биохимическим методом в депротоинезированных образцах сыворотки крови и слезной жидкости.Результаты. После завершения курса терапии у пациентов первой подгруппы отмечено уменьшение толщины сетчатки (р≤0,05) в области f.centralis, височной, верхней и нижней зонах parafovea и височной зоне perifovea, а во второй подгруппе — в 9 зонах макулярной области (р≤0,05). Отмечено также достоверное повышение чувствительности к свету в макулярной зоне у пациентов обеих подгрупп (MAIA). На фоне проведенного лечения выявлено понижение уровня NOx в слезной жидкости и в сыворотке крови больных обеих клинических групп. При этом, снижение NOх в СЖ оказалось статистически значимым в подгруппе больных, получавших антиишемическую терапию Семаксом (p<0,05). В обеих клинических подгруппах после проведенного лечения выявлена корреляционная связь между систолическим АД и уровнем NOx в сыворотке крови (r = 0,4; p<0,05).Заключение. Установлено положительное влияние (p<0,05) антиоксидантной (Милдронат) и антиишемической (Семакс) терапии на клинико — функциональные и морфологические показатели сетчатки у пациентов с ДР при СД 2 типа в сочетании с ГБ. Снижение NOx в слезной жидкости и сыворотке крови сопровождалось снижением степени выраженности клинических симптомов ДР I и II, обусловленных дисфункцией эндотелия сосудов. Это позволяет рассматривать данное терапевтическое воздействие как эффективное, нацеленное на профилактику возникновения и прогрессирования ДР при полипатии — сочетанном течении СД 2 типа и ГБ.
 
Publisher Ophthalmology
Офтальмология
 
Contributor —
—
 
Date 2014-07-10
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://www.ophthalmojournal.com/index.php/opht/article/view/100
 
Source Ophthalmology; Том 10, № 3 (2013); 13-20
Офтальмология; Том 10, № 3 (2013); 13-20
1816-5095
 
Language rus
 
Relation http://www.ophthalmojournal.com/index.php/opht/article/view/100/92
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).