Problems of early clinical diagnostics of pseudoexfoliation syndrome
Ophthalmology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Problems of early clinical diagnostics of pseudoexfoliation syndrome
Проблемы ранней клинической диагностики псевдоэксфолиативного синдрома |
|
| Creator |
A. Brezhnev Yu.
N. Kurysheva I. V. Trubilin N. V. Baranov I. А. Брежнев Ю.; ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, Курск Н. Курышева И.; ФГУЗ «Центр офтальмологии Федерального медико-биологического агентства России», Москва В. Трубилин Н.; ФГУЗ «Центр офтальмологии Федерального медико-биологического агентства России», Москва В. Баранов И.; ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, Курск |
|
| Subject |
pseudoexfoliation syndrome; early diagnostics; confocal microscopy
псевдоэксфолиативный синдром; ранняя диагностика; конфокальная микроскопия |
|
| Description |
Purpose: to study the informativeness of pseudoexfoliation syndrome (PES) signs for early diagnosis improvement.Methods: 250 patients with PES were included in the study. Exclusion criteria consisted of aphakia, pseudophakia, previous eye surgery and diseases which can complicate PES diagnostics (uveitis, corneal pathology, ocular injury etc.). Each patient underwent complete ophthalmic examination, including slit-lamp examination under mydriasis, gonioscopy. Confocal microscopy was used as an additional diagnostic method in several patients (Confoscan-4, Nidek).Results: Pseudoexfoliation material was found at the pupillary margin in 64.8% of patients, and on the lens capsule (central disc) in 71% of the test subjects. Peripheral depositions were present in almost all PES patients under mydriasis. Pupil dilation has been allowed to establish the diagnosis of PES additionally in 16% of patients. At the «mini-PES»-stage PES material was most frequently found in the superior-nasal quadrant of lens capsule (85.6%). Clinical asymmetry of several signs (pupil diameter, anterior chamber angle pigmentation, IOP level) should be taken into consideration in early PES diagnostics.Conclusion: Examination under mydriasis and knowledge of PES micro-signs in some cases has been allowed to suspect PESeven at the preclinical stage.
Цель. Изучение информативности отдельных признаков псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) для оптимизации его ранней диагностики.Методы. Обследовано 250 пациентов с установленным диагнозом ПЭС. Критериями исключения служили наличие афакии, артифакии, оперативных вмешательств на глазном яблоке, указание в анамнезе на заболевания, способные затруднить диагно- стику ПЭС (увеиты, патология роговицы, травматические поражения и т.п.). Наряду со стандартным набором диагностических мероприятий всем больным проводилась биомикроскопия в условиях максимально достижимого медикаментозного мидриаза, гониоскопическое исследование, части больным была выполнена конфокальная микроскопия (Confoscan-4, Nidek).Результаты. Отложение псевдоэксфолиативного материала по зрачковому краю встречается у 64,8% пациентов, нали- чие центрального диска на передней капсуле у 71% больных. Периферические отложения, обнаруживаемые в условиях ме- дикаментозного мидриаза, определяются практически у всех пациентов. Исследование после расширения зрачка позволяет обнаружить ПЭС дополнительно у 16% пациентов. Локализация изменений в стадии «мини-ПЭС» преимущественно в верх- не-носовом квадранте на расстоянии около 2,5-3мм от центра хрусталика в 85,6% случаев. При клинической диагностике ПЭС необходимо учитывать асимметрию некоторых показателей (диаметр зрачка, интенсивность пигментации угла передней камеры, уровень ВГД).Заключение. Знание микропризнаков заболевания, обязательное исследование в условиях максимально достижимого ме- дикаментозного мидриаза позволяют в ряде случаев заподозрить наличие ПЭС даже на начальных, «субклинических» стадиях. |
|
| Publisher |
Ophthalmology
Офтальмология |
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2014-07-10
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
| Identifier |
http://www.ophthalmojournal.com/index.php/opht/article/view/78
|
|
| Source |
Ophthalmology; Том 9, № 1 (2012); 49-52
Офтальмология; Том 9, № 1 (2012); 49-52 1816-5095 |
|
| Language |
ru
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
|
|