Record Details

EARLY RHEUMATOID ARTHRITIS: CURRENT ASPECTS OF ITS DIAGNOSIS AND TREATMENT

Modern Rheumatology Journal

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title EARLY RHEUMATOID ARTHRITIS: CURRENT ASPECTS OF ITS DIAGNOSIS AND TREATMENT
Ранний ревматоидный артрит.Современные аспекты диагностикии лечения
 
Creator Yu Olyunin A
Yu Olyunin A
Юрий Олюнин Алексанрович
Юрий Олюнин Алексанрович
 
Subject early rheumatoid arthritis; leflunomide; methotrexate
ранний ревматоидный артрит; лефлуномид; метотрексат
 
Description Progression of rheumatoid arthritis (RA) leads to the generalization of a pathological process, by involving new joints and extra-articular structures,
the formation of irreversible changes, and resistance to performed therapy. The most favorable conditions for its treatment are available
at the onset of the disease in the patients who have not received basic anti-inflammatory therapy. Therefore the solution of practical issues of
medical care to patients with early-stage RA is quite urgent. It is necessary to decide as soon as possible whether basic anti-inflammatory drugs
(BAIDs) should be used in patients with verified RA or at real risk for its development. Preference is usually given to conventional BAIDs at the
first stage of therapy. Till recently methotrexate (MT) has been the gold standard treatment of such patients. However, the latest guidelines of
the American College of Rheumatology for the use of biological and non-biological BAIDs recommend that MT of leflunomide (LF) should be
given at a physician's discretion. The standard scheme for using LF in graded doses makes it possible to provide the therapeutic blood concentration
of the drug just within the first week of therapy and a noticeable clinical improvement within the first month. So LF acts much more rapidly
than other conventional BAIDs and may be of particular interest in treating RA.
Прогрессирование ревматоидного артрита (РА) приводит к генерализации патологического процесса с вовлечением новых суставов и внесуставных структур, формированию необратимых изменений, а также нарушению восприимчивости к проводимой терапии. Наиболее благоприятные условия для лечения имеются в самом начале болезни у тех пациентов, которым базисная противовоспалительная терапия ранее не проводилась. Поэтому весьма актуально решение практических вопросов оказания медицинской помощи больным на ранней стадии РА. При достоверном РА или реальной угрозе его развития необходимо как можно раньше
решить вопрос о назначении базисных противовоспалительных препаратов (БПВП). На первом этапе лечения предпочтение обычно отдается традиционным БПВП. До недавнего времени золотым стандартом лечения таких пациентов был метотрексат
(МТ). Однако в последних рекомендациях АКР по использованию биологических и небиологических БПВП предлагается использовать на выбор МТ или лефлуномид (ЛФ). Назначение ЛФ по стандартной схеме с применением насыщающих доз позволяет создавать терапевтическую концентрацию препарата в крови уже в течение 1-й недели лечения и добиться отчетливого клинического улучшения в течение 1-го месяца. Поэтому ЛФ действует гораздо быстрее, чем другие традиционные БПВП, и может представлять особый интерес для лечения раннего РА.
Ключевые слова: ранний ревматоидный артрит, лефлуномид, метотрексат.
 
Publisher IMA-PRESS, LLC
 
Date 2010-03-14
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/275
10.14412/1996-7012-2010-590
 
Source Modern Rheumatology Journal; Том 4, № 1 (2010); 65-70
Современная ревматология; Том 4, № 1 (2010); 65-70
2310-158X
1996-7012
10.14412/1996-7012-2010-1
 
Language rus
 
Relation http://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/275/270
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).