Assessment of disease activity in rheumatoid arthritis: recommendations and practice
Modern Rheumatology Journal
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
Assessment of disease activity in rheumatoid arthritis: recommendations and practice
Оценка активности заболевания при ревматоидном артрите: рекомендации и практика |
|
| Creator |
Yu.A. Olyunin ; V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow, Russia
Ю.А. Олюнин ; ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия |
|
| Subject |
—
ревматоидный артрит; определение активности ревматоидного артрита; рекомендации EULAR. |
|
| Description |
The results of studies conducted over the past two decades were used to elaborate EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis (RA); the updated recommendations have recently been published. In accordance with these recommendations, the tactics in management of each patient is determined by the disease activity. This indicator determines the frequency of examination for the patient, selection of an anti-rheumatic drug, and the need for therapy correction. Methotrexate is recommended to patients with active RA (high or moderate activity) naÏve to disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs). Another DMARD can be used for patients with lower activity of RA. Therapy effectiveness is evaluated as soon as 3 months after its prescription. Clinical improvement (decrease in RA activity from high to moderate) needs to be achieved by this time. However, the aim of therapy is to achieve low disease activity or remission (that needs to be achieved earlier than 6 month after the therapy was started) rather than clinical improvement only. If the maximum dose of a drug results neither in clinical improvement after 3 months nor in low activity after 6 months, the therapy should be corrected. EULAR experts recommend using the overall score that includes joint score indices (DAS28, SDAI or CDAI) to assess the level of RA activity.
Результаты исследований, проведенных за последние два десятилетия, стали основой для разработки рекомендаций EULAR по ле- чению ревматоидного артрита (РА), обновленный вариант которых был недавно опубликован. В соответствии с этими рекомендациями тактика ведения больного в каждом конкретном случае зависит в первую очередь от имеющегося у него уровня активности болезни. Этот показатель определяет частоту осмотров пациента, выбор противорев- матического препарата и необходимость коррекции терапии. Пациентам с активным РА (с высокой или умеренной активно- стью), не получавшим ранее базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), показано назначение метотрексата. При более низкой активности может быть использован другой БПВП. Эффективность терапии оценивается уже через 3 мес после ее назначения. К этому времени должно быть достигнуто клиническое улучшение, которое определяется как снижение актив- ности РА с высокой до умеренной. Однако целью терапии является не просто клиническое улучшение, а низкая активность забо- левания или ремиссия, которая должна быть достигнута не позднее чем через 6 мес после начала лечения. Если максимальная до- за препарата не позволяет достичь клинического улучшения через 3 мес и низкой активности через 6 мес, следует рассмотреть вопрос о коррекции терапии. Для определения уровня активности РА эксперты EULAR рекомендуют использовать суммарные индексы, включающие показате- ли суставного счета (DAS28, SDAI или CDAI). |
|
| Publisher |
IMA-PRESS, LLC
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2014-05-08
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/553
10.14412/1996-7012-2014-2-15-20 |
|
| Source |
Modern Rheumatology Journal; Том 8, № 2 (2014); 15-20
Современная ревматология; Том 8, № 2 (2014); 15-20 2310-158X 1996-7012 10.14412/1996-7012-2014-2 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/553/527
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|