Record Details

THE SAFETY AND EXPEDIENCY OF USING A TRANSPERITONEAL LAPAROSCOPIC ACCESS TO RADICAL NEPHRECTOMY FOR CLINICALLY LOCALIZED KIDNEY CANCER

Oncourology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title THE SAFETY AND EXPEDIENCY OF USING A TRANSPERITONEAL LAPAROSCOPIC ACCESS TO RADICAL NEPHRECTOMY FOR CLINICALLY LOCALIZED KIDNEY CANCER
БЕЗОПАСНОСТЬ И ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРАНСПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАДИКАЛЬНОЙ НЕФРЭКТОМИИ ПРИ КЛИНИЧЕСКИ ЛОКАЛИЗОВАННОМ РАКЕ ПОЧКИ
 
Creator V. Matveev B.; N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
I. Komarov G.; N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
M. Volkova I.; N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
I. Skvortsov Ya.; N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
M. Komarov I.; N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
V. Chernyaev A.; N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
A. Klimov V.; N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
В. Матвеев Б.; ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
И. Комаров Г.; ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
М. Волкова И.; ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
И. Скворцов Я.; ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
М. Комаров И.; ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
В. Черняев А.; ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
А. Климов В.; ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
 
Subject kidney cancer; surgical treatment; radical nephrectomy; indications; laparoscopic access; open access; complications; survival; prognosis
рак почки; хирургическое лечение; радикальная нефрэктомия; показания; лапароскопический доступ; открытый доступ; осложнения; выживаемость; прогноз
 
Description Objective: to compare immediate, oncological, and functional results, as well as quality of life in patients undergoing open and laparoscopic transperitoneal radical nephrectomy (RNE) for clinically localized kidney cancer (KC).Subjects and methods. Data from 426 cT1-2N0M0 KC patients after radical nephrectomy in 1991 to 2011 were retrospectively selected. Their median age was 57 years. The male/female ratio was 1.1:1. The median highest tumor diameter was 5.0±2.2 cm. RNE was carried out in all 426 patients: in 211 (49.5 %) patients through open access and in 215 (50.5 %) through transperitoneal laparoscopic one. The patient groups operated on via different accesses were matched for major signs; however, the laparoscopy group displayed a preponderance of cT1a tumors. The median follow-up was 50.0±12.3 months.Results. There were no significant differences in the frequency of intraoperative and postoperative complications of laparoscopic and open nephrectomies. The five-year overall, specific, and relapse-free survival rates in the patients who had undergone open nephrectomy were 95.4, 98.4, and 92.2 %, respectively; those in the patients who had laparoscopic nephrectomy were 94.5, 100.0, and 93.6 %, respectively (p > 0.05 for all). The incidence of acute renal dysfunction and its distribution according to the RIFLE classes, the rate of acute dialysis and that of a decrease and a continued reduction in glomerular filtration rate, as well as the distribution of patients according to the stages of chronic kidney disease after RNE did not depend on the surgical access (p > 0.05 for all). The QLQ-30 survey data show that the laparoscopic access versus the laparotomic one improves quality of life within 1 month after RNE.Conclusion. Laparoscopic transperitoneal RNE is a safe alternative to open surgery that can improve quality of life in the patients with clinically localized kidney cancer within one month after surgical intervention.
Цель исследования – сравнение непосредственных, онкологических и функциональных результатов, а также качества жизни пациентов, подвергнутых открытой и лапароскопической трансперитонеальной радикальной нефрэктомии (РНЭ) при клинически локализованном раке почки (РП).Материалы и методы. Ретроспективно отобраны данные 426 больных РП стадии cT1–2N0M0, подвергнутых нефрэктомии в период с 1991 по 2011 г. Медиана возраста составила 57 лет. Соотношение мужчин и женщин – 1,1:1. Медиана наибольшего диаметра опухоли – 5,0 ± 2,2 см. Всем 426 пациентам выполнена РНЭ: 211 (49,5 %) – открытым доступом, 215 (50,5 %) – трансперитонеальная лапароскопическая. Группы пациентов, оперированных разными доступами, были сопоставимы по основным признакам, однако в лапароскопической группе преобладала доля опухолей стадии сТ1а. Медиана наблюдения – 50,0 ± 12,3 мес.Результаты. Достоверных различий частоты интраоперационных и послеоперационных осложнений лапароскопических и открытых нефрэктомий не выявлено. Пятилетняя общая, специфическая и безрецидивная выживаемость больных, подвергнутых открытой нефрэктомии, составила 95,4; 98,4 и 92,2 %, лапароскопической нефрэктомии – 94,5; 100,0 и 93,6 % соответственно (р > 0,05 для всех). Частота наблюдений острого нарушения почечной функции и его распределение по классам RIFLE, острого диализа, снижения и продолжающегося снижения скорости клубочковой фильтрации, распределение больных по стадиям хронической болезни почек после РНЭ не зависели от хирургического доступа (р > 0,05 для всех). По данным анкетирования QLQ-30, лапароскопический доступ по сравнению с лапаротомным достоверно улучшает качество жизни пациентов в течение 1 мес после РНЭ.Выводы. Лапароскопическая трансперитонеальная РНЭ – безопасная альтернатива открытым операциям, позволяющая улучшить качество жизни больных клинически локализованным РП в течение 1 мес после хирургического вмешательства.
 
Publisher "PH "ABV-Press"", LLC
 
Contributor —
—
 
Date 2014-07-28
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/view/138
 
Source Oncourology; № 4 (2013); 14-21
Онкоурология; № 4 (2013); 14-21
1726-9776
 
Language rus
 
Relation http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/view/138/154
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоронности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).