IDENTIFICATION OF PROGNOSTIC FACTORS OF THE EFFICIENCY OF BEVACIZUMAB THERAPY IN PATIENTS WITH METASTATIC RENAL-CELL CANCER
Oncourology
View Archive Info| Field | Value | |
| Title |
IDENTIFICATION OF PROGNOSTIC FACTORS OF THE EFFICIENCY OF BEVACIZUMAB THERAPY IN PATIENTS WITH METASTATIC RENAL-CELL CANCER
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТОРОВ ПРОГНОЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БЕВАЦИЗУМАБОМ У БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫМ РАКОМ |
|
| Creator |
B. Alekseyev Ya.; P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute; Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow A. Kalpinsky S.; P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute; Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow K. Nyushko M.; P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute A. Klimenko A.; Russian Radiology Research Center, Moscow Yu. Anzhiganova V.; Krasnoyarsk Territorial Clinical Oncology Dispensary S. Varlamov A.; Altai Territorial Oncology Dispensary, Barnaul S. Bichurina A.; Regional Clinical Oncology Dispensary, Blagoveshchensk L. Vasilyev A.; S.M. Kirov Military Medical Academy, Saint Petersburg A. Arkhipov V.; Arkhangelsk Regional Clinical Oncology Dispensary L. Gurina I.; Primorye Territorial Oncology Dispensary, Vladivostok O. Leonov V.; Clinical Oncology Dispensary, Omsk Б. Алексеев Я.; МНИОИ им П.А. Герцена; ФПК МР РУДН, Москва А. Калпинский С.; МНИОИ им П.А. Герцена; ФПК МР РУДН, Москва К. Нюшко М.; МНИОИ им П.А. Герцена А. Клименко А.; РНЦРР, Москва Ю. Анжиганова В.; Красноярский краевой клинический онкологический диспансер С. Варламов А.; Алтайский краевой онкологический диспансер, Барнаул С. Бичурина А.; Областной клинический онкологический диспансер, Благовещенск Л. Васильев А.; ВМА им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург А. Архипов В.; Архангельский областной клинический онкологический диспансер Л. Гурина И.; Приморский краевой онкологический диспансер, Владивосток О. Леонов В.; Клинический онкологический диспансер, Омск |
|
| Subject |
metastatic renal-cell cancer; targeted therapy; angiogenesis inhibitors; prognostic factors; bevacizumab; Avastin
метастатический почечно-клеточный рак; таргетная терапия; ингибиторы ангиогенеза; факторы прогноза; бевацизумаб; Авастин |
|
| Description |
Background. The design and introduction of novel medicaments into clinical practice has confirmed that it is necessary to search for new prognostic factors to re-evaluate the clinical and biological properties of a tumor and to identify a subgroup of patients who will benefit from drug treatment. An individual approach and personalization of performed therapy will be able to substantially enhance its efficiency.Subjects and methods. Thirty-four oncology and urology research and health care institutions from 8 federal districts of the Russian Federation took part in the investigation. It enrolled 145 metastatic renal-cell cancer patients who had received targeted therapy with a combination of bevacizumab and interferon-α (IFN-α), in whom an objective response (complete or partial regression) or stabilization of tumor foci was recorded during at least 3-month treatment. The main task of the investigation was to estimate the clinical importance of chosen criteria (an interval from the diagnosis to start of treatment; physical activity according to the Karnofsky scale; a history of nephrectomy; the site and number of metastatic foci; the levels of hemoglobin, neutrophils, platelets, calcium, and alkaline phosphatase) as predictors for the efficiency of bevacizumab therapy.Results. The median follow-up was 9 months (interquartile range (IQR) 6–13 months). The duration of treatment varied between 3 to 22 months; the median was 9 months (IQR 6–13 months). Patients with 3-month progression were excluded from the investigation. A complete and partial responses were recorded in 5 (3.4 %) and 19 (13.1 %) patients, respectively; the tumor process was stabilized in 118 (81.4 %) patients. The median duration of response to therapy with a combination of bevacizumab and IFN-α was 7 months (IQR 5–10 months). The progression-free survival was significantly influenced by prognostic factors, such as hemoglobin and neutrophil levels, age, and time from the diagnosis to starting therapy (p < 0.05). A history of nephrectomy had a significant impact on overall survival (p < 0.05).Conclusion. Our findings suggest that a history of nephrectomy and elevated neutrophil and alkaline phosphatase levels affect the efficiency of performed treatment in terms of an objective response to therapy. The factors influencing progression-free survival included the levels of hemoglobin and neutrophils, age, and time to diagnosis to start therapy.
Введение. Разработка и внедрение в клиническую практику новых лекарственных агентов подтвердили необходимость в поиске новых факторов прогноза с целью переоценки клинических и биологических свойств опухоли и определения подгруппы больных, которые получат оптимальную пользу от проводимого лекарственного лечения. Индивидуальный подход и персонализация проводимой терапии позволят существенно повысить ее эффективность.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 34 научно-исследовательских и лечебно-профилактических учреждения онкологического и урологического профиля из 8 федеральных округов Российской Федерации. В исследование включили 145 больных метастатическим почечно-клеточным раком, получивших таргетную терапию комбинацией препаратов бевацизумаб и интерферон α (ИФН-α), у которых зарегистрировали объективный ответ (полная регрессия, частичная регрессия) или стабилизация опухолевых очагов за период лечения не менее 3 мес. Основная задача исследования – определение клинической значимости выбранных критериев (интервал от момента установления диагноза до начала лечения, статус физической активности по шкале Карновского, наличие нефрэктомии в анамнезе, локализация и количество метастатических очагов, уровень гемоглобина, нейтрофилов, тромбоцитов, кальция, щелочной фосфатазы) как предикторов эффективности терапии бевацизумабом.Результаты. Медиана времени наблюдения составила 9 мес (интерквартильный размах (IQR) 6–13 мес). Длительность проведения лечения варьировала от 3 до 22 мес, медиана составила 9 мес (IQR 6–13 мес). Больных с прогрессированием в течение 3 мес не включали в исследование. Полный ответ зарегистрировали у 5 (3,4 %) больных, частичный ответ – у 19 (13,1 %) пациентов, стабилизацию опухолевого процесса – у 118 (81,4 %). Медиана длительности ответа на терапию комбинацией препаратов бевацизумаб и ИФН-α составила 7 мес (IQR 5–10 мес). Достоверное влияние на выживаемость без прогрессирования оказывали такие прогностические факторы, как уровень гемоглобина, нейтрофилов, возраст и время от постановки диагноза до начала терапии (p < 0,05). Достоверное влияние на общую выживаемость оказывало наличие в анамнезе нефрэктомии (p < 0,05).Заключение. Согласно нашим данным на эффективность проводимого лечения по уровню объективного ответа на терапию влияют: наличие нефрэктомии в анамнезе, повышенный уровень нейтрофилов и щелочной фосфатазы. К факторам, влияющим на выживаемость без прогрессирования, относились уровень гемоглобина, уровень нейтрофилов, возраст и время от постановки диагноза до начала терапии. |
|
| Publisher |
"PH "ABV-Press"", LLC
|
|
| Contributor |
—
— |
|
| Date |
2014-07-27
|
|
| Type |
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion — — |
|
| Format |
application/pdf
|
|
| Identifier |
http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/view/111
|
|
| Source |
Oncourology; № 3 (2013); 17-23
Онкоурология; № 3 (2013); 17-23 1726-9776 |
|
| Language |
rus
|
|
| Relation |
http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/view/111/127
|
|
| Rights |
Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоронности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). |
|