Record Details

PREDICTORS OF SURVIVAL IN DISSEMINATED PROSTATE CANCER PATIENTS RECEIVING HORMONAL THERAPY

Oncourology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title PREDICTORS OF SURVIVAL IN DISSEMINATED PROSTATE CANCER PATIENTS RECEIVING HORMONAL THERAPY
ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОЛУЧАЮЩИХ ГОРМОНОТЕРАПИЮ
 
Creator E. Babaev R.; Cancer Dispensary Four, South Administrative District, Moscow
V. Matveev B.; Department of Urology, N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
M. Volkova I.; Department of Urology, N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Э. Бабаев Р.; Онкологический диспансер № 4 ЮАО г. Москвы
В. Матвеев Б.; Отделение урологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
М. Волкова И.; Отделение урологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
 
Subject predictor; overall survival; hormonal therapy
прогностический фактор; общая выживаемость; гормональная терапия
 
Description Background and objective. The division of patients with disseminated prostate cancer (PC) into prognostic groups may be potentially used for a differential approach to choosing the hormonal therapy (HT) option and regimen. This study was conducted to identify factors influencing survival, as well as prognostic groups in this category of patients.Subjects. The study enrolled 113 patients with verified cT2b–4N0–1M0–1 stage PC. Their median age was 70.0 ± 7.3 years. The median pretreatment prostate-specific antigen (PSA) concentration was 309.8 ng/ml. The stage cT2 was diagnosed in 12 (10.6 %) patients; cT3 was in 85 (75.2 %); cT4 in 16 (14.2 %); cN+ in 32 (28.3 %); М+ in 74 (65.5 %). The median baseline Gleason score was 3.0± 0.8 ± 4.0± 0.9 =7.0± 1.6. All the patients received emergency HT: castration was carried out in 2 (1.8 %) patients; maximum androgenic block and antiandrogen monotherapy were performed in 96 (85.0 %) and 15 (13.3 %), patients, respectively. The median follow-up was 31.9± 17.7 months.Results. Five-year progression-free, hormone-refractory prostate cancer-free, specific, and overall survivals (OS) were 29.7, 31.8, 39.3, and 26.0 %, respectively. Multivariate analysis has shown that OS is negatively influenced by the following factors: bone pain, stages cT4, М+, a nadir of PSA of  4 ng/ml (p < 0.05) and its baseline level of  100 ng/ml (р = 0.057). Good (no bone pain, a PSA level of < 100 ng/ml, сТ < T4, and М0) and poor (bone pain and/or a PSA level of  100 ng/ml, and/or stages cT4 and/or М+) prognostic groups were identified. The median OS in the groups was 39.8± 3.9 and 29.8± 4.2 months, respectively (р = 0.048).Conclusion. In disseminated PC, bone pain, a PSA level of 100 ng/ml, cT4 and M+, and a PSA nadir of  4 ng/ml are poor predictors of OS. The patients without these indicators belong to a good prognostic group; those have one sign or more do to a poor prognostic one.
Обоснование и цель. Разделение больных распространенным раком предстательной железы (РПЖ) на прогностические группы потенциально можно использовать для дифференцированного подхода к выбору метода и режима гормонотерапии (ГТ). Данное исследование выполнено для выявления факторов, влияющих на выживаемость, и выделения прогностических групп у данной категории пациентов.Материалы. В исследование включено 113 больных верифицированным РПЖ cT2b–4N0–1M0–1. Медиана возраста составила 70,0 ± 7,3 года. Медиана концентрации простатического специфического антигена (ПСА) до лечения – 309,8 нг/мл. Стадия сТ2 диагностирована у 12 (10,6 %), сТ3 – у 85 (75,2 %), сТ4 – у 16 (14,2 %); сN+ – у 32 (28,3 %), М+ – у 74 (65,5 %) больных. Медиана исходного показателя Глисона: (3,0 ± 0,8) + (4,0 ± 0,9) = 7,0 ± 1,6. Все пациенты получали немедленную ГТ: кастрация проведена 2 (1,8 %) больным, максимальная андрогенная блокада – 96 (85,0 %), монотерапия антиандрогенами – 15 (13,3 %). Медиана наблюдения составила 31,9 ± 17,7 мес.Результаты. Пятилетняя беспрогрессивная выживаемость, выживаемость без гормонорефрактерности, специфическая и общая выживаемость (ОВ) составили 29,7; 31,8; 39,3 и 26,0 % соответственно. Многофакторный анализ показал неблагоприятное влияние на ОВ следующих факторов: боль в костях, категории сТ4, М+, надир ПСА  4 нг/мл (p < 0,05) и исходный уровень ПСА  100 нг/мл (р = 0,057). Выделены группы хорошего прогноза (отсутствие боли в костях, уровень ПСА < 100 нг/мл, сТ < T4, М0) и плохого (боль в костях, и/или уровень ПСА  100 нг/мл, и/или категория сТ4 и/или М+). Медиана ОВ в группах составила 39,8 ± 3,9 и 29,8 ± 4,2 мес соответственно (р = 0,048).Выводы. Факторами неблагоприятного прогноза ОВ при распространенном РПЖ являются боль в костях, уровень ПСА  100 нг/мл, категории сТ4 и М+ и надир ПСА  4 нг/мл. Пациенты, не имеющие данных признаков, относятся к группе хорошего прогноза, с 1 и более признаками – к группе плохого прогноза.
 
Publisher "PH "ABV-Press"", LLC
 
Contributor —
—
 
Date 2014-07-29
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/view/163
 
Source Oncourology; № 2 (2011); 78-83
Онкоурология; № 2 (2011); 78-83
1726-9776
 
Language rus
 
Relation http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/view/163/178
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоронности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).