Record Details

PROGNOSTIC FACTORS OF BIOCHEMICAL RECURRENCE AFTER RADICAL PROSTATECTOMY FOR LOCALIZED AND LOCALLY-ADVANCED PROSTATE CANCER

Oncourology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title PROGNOSTIC FACTORS OF BIOCHEMICAL RECURRENCE AFTER RADICAL PROSTATECTOMY FOR LOCALIZED AND LOCALLY-ADVANCED PROSTATE CANCER
ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА БИОХИМИЧЕСКОГО РЕЦИДИВА ЛОКАЛИЗОВАННОГО И МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРОСТАТЫ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
 
Creator V. Chernyaev A.; FPDO MGMSU
V. Matveev B.; N.N. Blokhin Cancer research center
M. Volkova I.; N.N. Blokhin Cancer research center
Z. Nikiforova N.; Oncoproteomics laboratory research institute of Cancerogenesis N.N. Blokhin Cancer research center, Moscow
V. Shevchenko E.; Oncoproteomics laboratory research institute of Cancerogenesis N.N. Blokhin Cancer research center, Moscow
В. Черняев А.; ФПДО МГМСУ
В. Матвеев Б.; ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН
М. Волкова И.; ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН
З. Никифорова Н.; ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
В. Шевченко Е.; ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
 
Subject prostate cancer; radical prostatectomy; biochemical recurrence; VEGF; VEGFR2; VEGFR3; TGF-β1
рак предстательной железы; радикальная простатэктомия; биохимический рецидив; VEGF; VEGFR2; VEGFR3; TGF-β1
 
Description Purpose. To reveal prognostic factors of PSA-failure following radical prostatectomy in patients with localized and locally-advanced prostate cancer.Materials and methods. Medical data of 386 consecutive patients with localized and locally-advanced prostate cancer who underwent radical prostatectomy from 1997 to 2011 were analyzed. Median age was 61.0 years. Median PSA before surgery – 10.3 ng/ml. Plasma levels of VEGF, VEGFR2, VEGFR3, TGF-β1, CD105, IL-6 were measured using Enzyme Linked-Immuno-Sorbent Assay (ELISA) before radical prostatectomy in 77 patients. Postoperatively the tumours were categorized as pT2 in 288 (59.1 %), pT3 – in 144 (37.3 %), pT4 – in 14 (3.6); pN+ – in 34 (8.8 %) cases. Gleason score < 7 was present in 254 (65.8 %),  7 – in 132 (34.2 %) specimens. Perineural invasion was identified in 188 (48.7 %), angiolymphatic invasion – in 126 (32.6) cases.Results. Biochemical recurrence occurred in 64 (16.6 %) out of 386 patients at a median follow-up of 30.5 (12−164) months. Independent predictors of biochemical recurrence were PSA (HR 0.161 (95% CI:0.058−0.449); р = 0.001), Gleason sum in surgical specimens (HR 0.496 (95 % CI:0.268−0.917); p = 0.025), pN (HR 0.415 (95 % CI:0.181−0.955); p = 0.039). The patients were divided into 3 prognostic groups: good (0 factor), intermediate (1 factor), poor (2 factors) and very poor (3 factors) (AUC – 0.720 (95% CI: 0.656−0.784)). High preoperative levels VEGF ( 67 pg/ml) (р = 0.005), VEGFR2 ( 3149 pg/ml) (р = 0.036), VEGFR3 ( 2268 pg/ml) (р = 0.001), TGF-β1 ( 14473 pg/ml) (р = 0.052) were identified as unfavorable prognostic factors for survival without PSA-failure. Conclusion. Independent prognostic factors of biochemical recurrence after prostatectomy were PSA, Gleason sum and pN. Joint effect of the factors allows to predict PSA-relapse with accuracy 0.720. Preoperative serum levels VEGF, VEGFR2, VEGFR3, TGF-β1 potentially are perspective markers for PSA-failure after surgical treatment prostate cancer, further trials are needed.
Цель исследования: выявить факторы прогноза биохимического рецидива у больных раком предстательной железы, подвергнутых радикальной простатэктомии.Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 386 больных раком предстательной железы Т2-4N0-1M0, подвергнутых радикальной простатэктомии (РПЭ) в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, в период с 1997 по 2011 г. Медиана возраста – 61,0 года. Медиана концентрации простатспецифического антигена (ПСА) до лечения – 10,3 нг/мл. У 77 больных проводилась количественная оценка плазменного содержания VEGF, VEGFR2, VEGFR3, TGF-β1, CD105, IL-6 методом ELISA до операции. Всем больным выполнена РПЭ. Категория рТ расценена как рТ2 у 228 (59,1 %), рТ3 – у 144 (37,3 %), рТ4 – у 14 (3,6 %) больных; категория рN+ диагностирована в 34 (8,8 %) случаях. Сумма баллов по шкале Глисона (индекс Глисона) < 7 выявлена у 254 (65,8 %),  7 – у 132 (34,2 %) пациентов. Периневральная инвазия имела место в 188 (48,7 %), ангиолимфатическая – в 126 (32,6 %) случаях. Медиана наблюдения – 30,5 (12−164) мес.Результаты. Рецидивы зарегистрированы у 64 (16,6 %) из 386 больных в среднем через 17,6 мес после операции. В многофакторном анализе выявлена независимая прогностическая значимость уровня ПСА (отношение рисков (ОР) 0,161 (95 % ДИ 0,058−0,449); р = 0,001), операционного индекса Глисона (ОР 0,496 (95 % ДИ 0,268−0,917); p = 0,025) и категории рN (ОР 0,415 (95 % ДИ 0,181−0,955); p = 0,039). В зависимости от числа независимых факторов риска развития ПСА-рецидива пациенты разделены на группы хорошего (0 факторов), промежуточного (1 фактор), плохого (2 фактора) и очень плохого (3 фактора) прогноза. Предсказательная точность модели – 0,720 (95 % ДИ 0,656−0,784). Высокие дооперационные плазменные концентрации VEGF ( 67 пкг/мл) (р = 0,005), VEGFR2 ( 3149 пкг/мл) (р = 0,036), VEGFR3 ( 2268 пкг/мл) (р = 0,001), TGF-β1 ( 14473 пкг/мл) (р = 0,052) являлись факторами неблагоприятного прогноза выживаемости без ПСА-рецидива.Заключение. Независимыми факторами риска ПСА-рецидива после радикальной простатэктомии являются ПСА, операционный индекс Глисона и категория pN. Сочетанное использование данных признаков позволяет прогнозировать биохимическое прогрессирование с точностью 0,720. Предоперационные концентрации VEGF, VEGFR2, VEGFR3, TGF-β1 в плазме крови потенциально являются перспективными маркерами биохимического рецидива РПЖ после хирургического лечения и нуждаются в дальнейшем изучении. 
 
Publisher "PH "ABV-Press"", LLC
 
Contributor —
Данное исследование было проведено благодаря гранту, полученному Российским обществом онкоурологов.
 
Date 2014-08-07
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/view/362
 
Source Oncourology; № 4 (2012); 58-64
Онкоурология; № 4 (2012); 58-64
1726-9776
 
Language rus
 
Relation http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/view/362/379
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоронности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).