Record Details

PREDICTORS OF OVERALL SURVIVAL IN PATIENTS WITH RECURRENT NON-SEMINOMATOUS GERMINAL TESTICULAR TUMORS ON CURRENT SECOND-LINE CHEMOTHERAPY

Oncourology

View Archive Info
 
 
Field Value
 
Title PREDICTORS OF OVERALL SURVIVAL IN PATIENTS WITH RECURRENT NON-SEMINOMATOUS GERMINAL TESTICULAR TUMORS ON CURRENT SECOND-LINE CHEMOTHERAPY
ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ОБЩЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВАМИ НЕСЕМИНОМНЫХ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ У МУЖЧИН, ПОЛУЧАВШИХ СОВРЕМЕННУЮ ХИМИОТЕРАПИЮ 2-Й ЛИНИИ
 
Creator M. Fedyanin Yu.; N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
A. Tryakin A.; N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
A. Bulanov A.; N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
T. Zakharova I.; N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
I. Fanshtein A.; N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
K. Figurin M.; N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Yu. Sergeyev S.; N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
A. Garin M.; N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
S. Tyulyandin A.; N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
М. Федянин Ю.; ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
А. Трякин А.; ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
А. Буланов А.; ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Т. Захарова И.; ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
И. Фанштейн А.; ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
К. Фигурин М.; ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Ю. Сергеев С.; ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
А. Гарин М.; ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
С. Тюляндин А.; ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
 
Subject germinal testicular tumors; recurrences; chemotherapy; predictors
герминогенная опухоль; рецидивы; химиотерапия; факторы прогноза
 
Description Objective: to define predictors that influence longevity in patients with recurrent non-seminomatous germinal testicular tumors (NGTT) on standard second-line chemotherapy (CT) including cisplatin and iphosphamide. Statistical analysis was performed using the statistical packages Graph Pad Prism 4.00 for Windows and SPSS 15.0 for Windows. Subjects and methods. Case history data were analyzed in 693 patients with disseminated NGTT who had received current CT and followed up at the Department of Clinical Pharmacology and CT, N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences. The median follow-up was 32 (range 3-215) months. The disease progressed in 181 (26%) patients. Detailed information was available on the nature of second-line CT in only 138 patients. Half (71 (51.7%) of the 138 patients had second-line CT including iphosphamide. Uni- and multivariate analyses were made to identify predictors that influence longevity in patients with recurrent NGTT on standard secondline CT including cisplatin and iphosphamide. Results. Five-year overall survival (OS) was 32% (95% confidence interval 25-41%). The multivariate analysis showed the morphological pattern of a primary tumor (a yolk sac tumor component), a pre-induction CT lactate dehydrogenase (LDH) level of ?d1.5 units of the upper normal range, progression during induction CT, and a pre-second-line CT LDH level of ?d 1000 U/l to be negative predictors. According to the number of negative factors, the patients were classified into 3 groups: 1) good prognosis [n = 10 (14%) of the 71 patients], 100% 3-year OS; 2) intermediate prognosis (one negative factor) [n = 33 (46.5%) of the 71 patients], 50.2% 3-year OS; 3) poor prognosis (?d 2 negative factors), 6.7% 3-year OS. Conclusion. Standard iphosphamide-containing therapy enables all patients to be treated in the good prognosis group of those with recurrent NGTT. That fails to achieve such striking results in the intermediate and poor prognosis groups of patients with recurrent NGTT, which necessiates to search for new treatment regimens and approaches for these patient groups.
Цель исследования - определение прогностических факторов, влияющих на продолжительность жизни больных с рецидивами несеминомных герминогенных опухолей (НГО), получавших стандартную химиотерапию (ХТ) 2-й линии с включением цисплатина и ифосфамида. Статистический анализ выполнен с использованием статистических пакетов Graph Pad Prism 4.00 для Windows, SPSS 15.0 для Windows. Материалы и методы. Пронализированы данные историй болезни 693 больных с распространенными НГО, которые в период с 1987 по 2006 г. получали современную ХТ и наблюдались в отделении клинической фармакологии и ХТ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. Медиана наблюдения составила 32 (3-215) мес. Прогрессирование болезни развилось у 181 (26%) больного. Детальная информация по характеру ХТ 2-й линии оказалась доступной только у 138 пациентов. Половине из них (71 из 138 - 51,7%) проводили 2-ю линию ХТ с включением ифосфамида. Выполнены однофакторный и многофакторный анализы с целью выделения прогностических факторов, влияющих на продолжительность жизни больных с рецидивами НГО, получавших стандартную ХТ 2-й линии с включением цисплатина и ифосфамида. Результаты. Пятилетняя общая выживаемость (ОВ) составила 32% (95% доверительный интервал 25-41%). При проведении многофакторного анализа в качестве негативных прогностических факторов были выделены морфологический характер первичной опухоли (компонент опухоли желточного мешка), уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) до начала индукционной ХТ ?d1,5 значений верхней границы нормы, прогрессирование на фоне индукционной ХТ и уровень ЛДГ перед началом 2-й линии ХТ ?d 1000 ЕД/л. В зависимости от числа негативных факторов больные были классифицированы на 3 группы: благоприятного (нет негативных факторов) - 10 (14%) из 71 пациента, 3-летняя ОВ 100%; промежуточного (1 негативный фактор) - 33 (46,5%) из 71, 3-летняя ОВ 50,2% и неблагоприятного прогноза (?d 2 негативных факторов), 3-летняя ОВ 6,7%. Выводы. В группе благоприятного прогноза у больных с рецидивами НГО назначение стандартной ифосфамидсодержащей терапии позволяет излечить всех пациентов. В группах промежуточного и неблагоприятного прогноза у больных с рецидивами НГО назначение ифосфамидсодержащей терапии не приводит к столь выдающимся результатам, что диктует необходимость поиска новых режимов и подходов в лечении данных групп пациентов.
 
Publisher "PH "ABV-Press"", LLC
 
Contributor —
—
 
Date 2014-07-25
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
—
—
 
Format application/pdf
 
Identifier http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/view/54
 
Source Oncourology; № 2 (2010); 49-55
Онкоурология; № 2 (2010); 49-55
1726-9776
 
Language rus
 
Relation http://oncourology.abvpress.ru/index.php/oncur/article/view/54/69
 
Rights Authors who publish with this journal agree to the following terms:Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоронности, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).